…præsentationer Sygdom i venstre hovedstamme kan være klinisk stum, og anbefalinger om revaskularisering er ikke begrænset til patienter med symptomer. Aktuelle retningslinjer støtter revaskularisering ved…

…med særligt stigende risiko efter 70 år Mandligt køn Tidligere sygdom i øvre gastrointestinalkanal Lever eller nyresygdom Flere kardiovaskulære risikofaktorer Samtidig behandling med nonsteroide antiinflammatoriske…

…dilatation og i sidste ende højre hjertesvigt. Ekkokardiografi ved mitralstenose Ekkokardiografisk vurdering af mitralstenose omfatter visuel og 2D billeddannelse samt Doppler målinger for at vurdere…

…kvalitet sammenlignet med SPECT. Kvantificering af blodgennemstrømning ved hjælp af PET Kvantitativ PET perfusionsbilleddannelse giver præcise målinger af myokardiets blodgennemstrømning i milliliter pr. minut pr…

…kompensatorisk stigning i cardiac output. Selvom disse ændringer sædvanligvis har begrænset klinisk betydning hos ellers raske personer, kan de være klinisk relevante ved etableret hjertesygdom…

…tegn på fedme eller øget abdominal fedme. Etnicitetsspecifikke grænseværdier er lavere eller på anden måde modificerede i nogle populationer. Kardiometaboliske mekanismer Visceralt og ektopisk fedt…

…yngre alder, muligvis ikke fuldt ud afspejles i konventionelle risikoscorer og kan være den første klinisk betydningsfulde manifestation af en ellers uerkendt inflammatorisk sygdom. Epidemiologi…

…emner i forbindelse med koronararteriesygdom, og jeg vil lægge vægt på spørgsmål, som typisk rejses af patienter. Kontroversen: Hvordan medier og bloggere satte spørgsmålstegn ved…

…påviste ikke klinisk gevinst i de undersøgte situationer. Klinisk anvendelse og patientpopulationer Evidensen for antiinflammatorisk behandling ved koronar sygdom har primært omfattet to populationer: Patienter…

…forudsige tidligere sygdomsekspression. Ved mange kardiomyopatier manifesterer kvinder sygdom senere end mænd, idet tidspunktet i nogle studier er forskudt med cirka 10 år. Nedarvningsmønstre Autosomal…

…transmural belastning og ventrikelstræk. Atrialt natriuretisk peptid produceres primært i atrievævet; analysen af midregionalt pro ANP kan ved hjertesvigt (HF) give oplysninger, der kan sammenlignes…

…udfald ved kardiovaskulær sygdom. De biologiske forskelle mellem kvinder og mænd skyldes delvist kromosomforskellen mellem individer med henholdsvis XX og XY kromosomer og afspejles i…

Definition og patofysiologi Åreforkalkning er en kronisk, inflammatorisk sygdom i arterievæggen, hvor lipidakkumulation, dysfunktion af vaskulære celler, rekruttering af immunceller, remodellering af den ekstracellulære matrix…

…90 % af den prævalente hypertension. Hypertension bidrager i betydelig grad på befolkningsniveau til kronisk koronarsygdom, cerebrovaskulær sygdom og perifer arteriesygdom. Mere end 70 % af ældre…

…PAD eller anden aterosklerotisk sygdom; diabetes og andre kardiovaskulære risikofaktorer; rygning, hypertension, hyperkolesterolæmi og fysisk inaktivitet; familieanamnese, især som led i den bredere vurdering af…

…50% ved opfølgning, mens klinisk restenose refererer til recidiverende angina forårsaget af sygdom i det behandlede segment. De kliniske konsekvenser spænder fra asymptomatisk angiografisk sygdom…

…når begge revaskulariseringsstrategier er mulige, især ved kompleks multikarsygdom eller sygdom i venstre hovedstamme. Klinisk præsentation og symptomer Den kliniske præsentation af multikars CAD varierer…

Definition og patofysiologi Familiær hyperkolesterolæmi (FH) er en arvelig sygdom karakteriseret ved vedvarende forhøjede plasmakoncentrationer af low density lipoprotein kolesterol (LDL C) fra en tidlig…

CPR Hypoksi og kvælning Hypoxi henviser til et reduceret partialtryk af ilt i blodet. Asfyksi er kendetegnet ved utilstrækkelig ventilation, hvilket fører til hypoxi. Ætiologier…

…Organisatoriske udfordringer ved hjertestop Optimal håndtering af pludseligt hjertestop kræver en omfattende indsats og ressourcer, lige fra løbende uddannelse af lægfolk i lokalsamfundet til etablering…

…og formål Hjerterehabilitering er en omfattende, multidisciplinær sekundærpræventiv intervention for patienter med kardiovaskulær sygdom, herunder patienter i rekonvalescens efter myokardieinfarkt. Den omfatter mere end fysisk…

…medfører myokardieiskæmi, enten under samme procedure eller ved trinvis intervention. Rationalet for komplet revaskularisering er, at ubehandlet, flowbegrænsende sygdom fortsat kan forårsage iskæmi, recidiverende symptomer…

…Let progressionsrisiko, øget ved proteinuri 3a 45–60 mL/min/1.73 m² Kardiovaskulær sygdom eller anden organskade kan være til stede Moderat progressionsrisiko; vaskulære…

…I et stentet segment kan der desuden udvikles trombe på grund af forstyrret flow, residual dissektion, utilstrækkelig stentekspansion, inkomplet apposition eller persisterende sygdom ved indløbs…

…siger, at øget tryk resulterer i øget vægstress, som kan afhjælpes ved ventrikelhypertrofi og dilatation: Vægspænding = (TrykLV × radiusLV ) / (2 × WTLV ) LV = venstre ventrikel…

…på kort sigt ved hjælp af smarte enheder og nye teknologier (Marijon et al) . Den stokastiske karakter (tilfældighed) af pludseligt hjertestop minder i nogle henseender…

…Pulsslagene er fraværende distalt for obstruktionen, selv om Dopplerundersøgelse kan påvise resterende arterielt flow ved mindre fremskreden sygdom. De kliniske manifestationer kan være relativt beskedne…

…med forskellige tærskelværdier i internationale retningslinjer. Én model definerer bekræftet hypertension som et blodtryk, der vedvarende ligger over 130/80 mmHg ved mere end to…

…samlede byrde ved aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom. SCORE2 er primært beregnet til voksne i alderen 40–69 år, mens SCORE2 OP anvendes hos voksne i alderen…

…associeret med obstruktiv epikardiel koronarsygdom. Angina eller iskæmi forårsaget af vasomotorisk dysfunktion i epikardiet eller mikrovaskulære abnormiteter uden obstruktiv epikardiel sygdom. Den ikke akutte fase…

…omtrent en femtedel af risikoen for mortalitet af alle årsager i den citerede internationale kohorteevidens. Metaboliske risikofaktorer bidrager i særlig høj grad til kardiovaskulær sygdom…

…Pulmonal hypertension (PH) er en heterogen patofysiologisk tilstand, der primært er karakteriseret ved forhøjet tryk i lungearterierne. Den kan skyldes pulmonal vaskulær sygdom, venstresidig hjertesygdom…

…thiazidlignende diuretikum, hvor alle lægemidler er ordineret i maksimale eller maksimalt tolererede doser. Det tilsyneladende ukontrollerede konsultationsblodtryk skal bekræftes ved hjemmeblodtryksmåling eller ambulant blodtryksmåling. Andre…

…patofysiologi Ustabil angina (UA) er et akut koronart syndrom karakteriseret ved myokardieiskæmi i hvile eller ved minimal anstrengelse uden tegn på akut kardiomyocytskade eller nekrose…

…er en progressiv sygdom, der fører til en gradvis reduktion af åbningsarealet. Når arealet reduceres, øges den transvalvulære flowmodstand. Dette resulterer i øget belastning af…

…myokardiets iltbehov gradvist falde, og symptomerne forsvinder i løbet af få minutter. Stabile koronarplaques giver symptomer ved samme niveau af myokardiebelastning, og symptomerne forsvinder inden…

…lipoproteiner spiller ved aterosklerotisk hjerte kar sygdom (ASCVD). Aterosklerose udvikles gennem progressiv aflejring og retention af LDL C og andre apoB holdige lipoproteiner i arterievæggen…

…koronararterier, lunger og aorta i egnede situationer kan udføres med mindre end 5 mSv. Klinisk præsentation og indikationer CCTA er relevant ved flere kliniske præsentationer…

…Definition og patofysiologi Lipidsænkende behandling er en central del af den kardiovaskulære forebyggelse, særligt hos patienter med etableret aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom (ASCVD), kronisk koronarsyndrom (CCS)…

…tonus i hvile er øget, hvilket potentielt afspejler kapillær sjældenhed, fibrose eller venstre ventrikel hypertrofi. Hypertension, diabetes og forhøjet NT proBNP forekommer hyppigere ved dette…

…samt troponinstigning. De kliniske og elektrokardiografiske manifestationer ved STEMI kan i øvrigt ligne dem ved STEMI forbundet med obstruerende aterosklerotisk sygdom. Patienter med MINOCA er…

…værre om natten eller når ekstremiteten er i vandret position. Bedring, når benet placeres i en hængende position. Ved fremskreden sygdom kan hvilesmerterne blive vedvarende…

…gevinst ved rygestop Kardiovaskulær sygdom generelt Betydelig reduktion i kardiovaskulære hændelser og mortalitet Etableret koronarsygdom Cirka 36 % lavere risiko for præmatur død end ved fortsat…

…Ved graviditetsassocieret ACS forekommer STEMI hyppigere end NSTEMI, og op til to tredjedele af infarkterne er anteriore. Risikoen for ACS er størst i tredje trimester…

…af aterosklerotisk sygdom hos patienter med etableret koronar eller anden aterosklerotisk karsygdom. Trombocythæmmende behandling er en central komponent, fordi trombocytaktivering og aggregation i væsentlig grad…

…at vurdere sværhedsgraden af hyperkaliæmi. Hyperkaliæmi Hyperkaliæmi nedsætter impulsoverførslen i hele hjertet. Alvorlige symptomer opstår ved 7 mmol/L eller højere. Årsager til hyperkaliæmi Alvorlig…

…overstiger 190 ms ved udtalt stenose. Gennemsnitlig trykgradient 5,0 mmHg tyder på en klinisk signifikant stenose. Trikuspidalstenose resulterer i øget tryk i højre atrium…

…Ved diffus koronarsygdom, balanceret sygdom i flere kar eller globalt nedsat mikrovaskulær vasodilatation kan regionale forskelle derfor undervurderes. PET afhjælper denne begrænsning ved at muliggøre…

…er de vigtigste risikofaktorer for dårlige resultater. Langt de fleste infektioner med COVID 19 resulterer i mild sygdom med symptomer, der ligner sæsoninfluenza (influenza) og…

…hjertesvigt Forhøjet blodtryk Alder = 75 år Diabetes mellitus Slagtilfælde/TIA/TE Vaskulær sygdom Alder 65 74 år Kønskategori (kvinde) Beregn score Resultat af CHA2DS2…

…de fleste patienter med alvorlig kardiovaskulær sygdom eller til patienter, der på anden måde er hæmodynamisk ustabile. Fordelen ved at give det til disse patienter…

…til revaskulariseringsstrategi ved kompleks koronararteriesygdom SYNTAX scoren er et semikvantitativt scoringssystem, der er designet til at vurdere kompleksiteten af koronararteriesygdom (CAD) og vejlede i valget…

…Ejektionsfraktion i venstre ventrikel (LVEF) : Lavere LVEF er forbundet med dårligere resultater. Ubeskyttet venstre hovedsygdom : Øger kompleksiteten og risikoen. Perifer vaskulær sygdom (PVD) : Indikerer systemisk…

…i kildens anbefalinger som mindst 10 mm om året eller mindst 5 mm over 6 måneder. En sådan vækst kan berettige overvejelse af behandling ved…

…ved dekompenseret hjerteinsufficiens (DHF). Hos den kritisk syge patient kan AF være præeksisterende, nyopdaget for første gang eller nytilkommen under behandlingen af en akut sygdom…

…systolisk hypertension og øget pulstryk er derfor almindelige i den senere del af livet. Disse ændringer bidrager til kompleksiteten ved fastlæggelsen af et passende behandlingsmål…

…efterfølgende undersøgelser. Den akutte differentialdiagnose afspejler også forskellige mekanismer ved akut kardiopulmonal sygdom: Lungeemboli og spontan pneumothorax kan medføre pludselige brystsmerter og respiratorisk distress. Aortadissektion…

…6 mmol/L) Triglyceridrige lipoproteiner, remnant lipoproteiner og insulinresistens er associeret med aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom (ASCVD), særligt ved perifer arteriesygdom. Sammenhængen mellem triglyceridkoncentrationer og aortasygdom…

…subtilisin/kexin type 9 (PCSK9). Det virker ved at nedbryde det messenger RNA, der koder for PCSK9, i hepatocytterne. Reduceret hepatisk PCSK9 syntese mindsker koncentrationen…

…obstruktiv sygdom, eller når den skyldige læsion er usikker. I disse situationer kan OCT eller IVUS påvise plaqueruptur, trombe, spontan koronararteriedissektion (SCAD) eller en anden…