…baseline EKG undersøgelser. Personer med uspecifikke intraventrikulære ledningsforsinkelser havde en særlig høj risiko for at dø på grund af arytmier. Bemærk, at andre årsager til…

…nøje udvalgte patienter. Ved diabetes korrelerer prævalensen af carotisplaques lineært med diabetes, og carotisaterosklerosen er tendentielt mere fremskreden end hos personer uden diabetes. Carotissygdom er…

…kvinder, ældre og personer med diabetes. Iskæmisk hjertesygdom kan også præsentere sig uden fremtrædende ubehag i form af hjertesvigt, arytmier, stum myokardieiskæmi eller pludselig hjertedød…

…risiko blandt personer med resistent hypertension, herunder højere alder, sort etnicitet, forhøjet body mass index, diabetes eller kronisk nyresygdom. Udredning og objektiv undersøgelse Den diagnostiske…

…En kvantitativ CAC score fra en dedikeret undersøgelse eller en kvalitativ vurdering af CAC på en ikke gated thorax CT kan modificere den estimerede sandsynlighed…

Kardiologi Definition og afgrænsning Familiær og genetisk screening inden for kardiovaskulær medicin er en systematisk vurdering af slægtninge og andre personer, som kan bære en…

…op til 85 %. Undersøgelsen kan anvendes til at: Fastslå tilstedeværelsen af iskæmi eller arvæv. Kvantificere omfanget af den myokardielle involvering. Estimere risikoen for større uønskede…

…for ultralydsbehandlere (Harrison et al.). Når man udfører akut ekkokardiografi eller andre undersøgelser uden et ordentligt undersøgelsesbord, kan det være svært at tage billeder i…

…gør tidligere billeddiagnostiske undersøgelser særligt vigtige ved fortolkning af en aktuel LVEF på 41–49 %. Diagnostisk fænotype Kriterium HFmrEF Symptomer og/eller tegn på hjertesvigt…

…bidrage til det forhøjede blodtryk Andre kardiovaskulære risikofaktorer og relevante komorbiditeter Tegn på hypertension medieret organskade Forekomst af hjerte , cerebrovaskulær eller renal sygdom Muligheden for…

…vegetationer). Risikoen for endokarditis er særlig høj for patienter med hjerteklap proteser. Undersøgelse af hjertemasse Påvisning af hjertemasse med ekkokardiografi medfører oftest yderligere undersøgelser, som…

…øvre del af ryggen, abdomen eller epigastriet. Dyspnø, kvalme, opkastning, svedtendens, træthed, svimmelhedsfornemmelse og andre symptomer kan forekomme uden brystsmerter og bør betragtes som anginaækvivalenter…

…af cancerbehandling. Børn, gravide, patienter efter allogen stamcelletransplantation og patienter, der behandles med CAR T celler eller andre avancerede immunterapier, kan have behov for særlige…

…Prognosen er særlig dårlig, når iskæmisk kardiomyopati er forbundet med recidiverende MI, ventrikulære arytmier eller en stor mængde hibernerende myokardium. Udredning og objektiv undersøgelse Udredningen…

…Vurdering og klinisk undersøgelse Vurdering af patienter i behandling med digoxin kræver nøje klinisk observation, særligt hos patienter med øget følsomhed for digitalis relaterede arytmier…

…forbliver i sinusrytme. Flere mekanismer kan forklare tilsyneladende iskæmiske elektrokardiografiske forandringer under hurtig AF. ST segmentdepression eller T taksinversion kan forekomme uden koronarsygdom. De foreslåede…

…Mange tilstande, der kan diagnosticeres ved hjælp af 12 afledningers EKG, kræver, at der forekommer EKG forandringer i to eller flere anatomisk sammenhængende afledninger, hvilket…

…om klamydia og gonorré kan tages som urin eller selvtaget vaginalprøve uden spekulum. Rutinemæssig gynækologisk undersøgelse af symptomfrie kvinder har ikke vist sig at forbedre…

…bleg, cyanotisk eller marmoreret. Kapillærfyldningen er forsinket, og den venøse fyldning kan være reduceret. Andre mulige fund omfatter muskelstivhed og bortfald af dybe senereflekser. Pulsslagene…

…De kliniske konsekvenser er særligt alvorlige, når pulmonal vaskulær obstruktion ledsages af begrænset kardiopulmonal reserve eller anden ugunstig komorbiditet. Klassifikationen af akut LE omfatter fire…

…og fysisk undersøgelse Før stress ekkokardiografi bør den kliniske vurdering afklare: Symptomerne karakter og stabilitet Fysisk kapacitet Tilstedeværelsen af aktive brystsmerter eller andre tegn på…

…Shock Team. Udredning og objektiv undersøgelse Udredningen bør afklare: ACS præsentationen og dennes hastende karakter. Tilstedeværelse eller fravær af hæmodynamisk instabilitet eller kardiogent shock. Sandsynligheden…

…angiografi eller patologisk undersøgelse. Academic Research Consortium rammeværket skelner desuden mellem sikker, sandsynlig og mulig stenttrombose til brug ved klinisk forskning og vurdering af kliniske…

…Initial undersøgelse : : : CNS Konfusion, sløret bevidsthed, synspåvirkning, fokalneurologi, kramper, svær hovedpine Neurologisk status, glukose, CT af cerebrum. Overvej MR ved mistanke om hypertensiv encefalopati eller…

…andre sederende lægemidler. Tromboembolisk risiko, for eksempel immobilisering, cancer og tidligere venøs tromboemboli. Dokumenteret beslutning om behandlingsniveau. Tegn på alvorlig tilstand Fund Betydning : : Ude af…

…der har haft koronart syndrom og har høj risiko for at udvikle en ny hændelse. Administration Ticagrelor kan tages med eller uden mad. For patienter…

…Kylomikroner og andre triglyceridrige partikler Non HDL C giver således et bredere estimat af det atherogene kolesterol end LDL C alene. Det er særligt informativt…

…baseline og størrelsen af LDL C reduktionen. Selv en beskeden absolut reduktion kan derfor være klinisk betydningsfuld hos personer med høj eller meget høj risiko…

…atypisk sygdom Færre end halvdelen af patienter med PAD har typiske symptomer. Mange har nedsat gangfunktion eller langsom gang uden at beskrive klassisk claudicatio intermittens…

…rygning. Brug af cannabis, elektroniske cigaretter eller andre inhalerede produkter. Parathed til at forsøge rygestop. Depression, skizofreni, skizoaffektiv lidelse, HIV infektion eller andre forhold, der…

…få diagnoser, der kan helbredes på stedet, på tre minutter, uden lægemidler . Diagnosen stilles på anamnesen, en positiv Dix–Hallpikes test og fravær af andre…

…med nonsteroide antiinflammatoriske lægemidler Behandling med kortikosteroider Andre trombocythæmmende eller antitrombotiske lægemidler Selektive serotoningenoptagshæmmere Patientudvælgelse Acetylsalicylsyre bør ikke rutinemæssigt ordineres til personer uden etableret ASCVD…

…generelt højst let skrøbelighed, hvilket begrænser anvendeligheden af forsøgsresultaterne på personer med betydelig funktionsnedsættelse, multimorbiditet eller begrænset forventet levetid. Tilgængelig randomiseret evidens har ikke vist…

…med eller uden statinbehandling Ca. 50 % reduktion Den absolutte reduktion afhænger af LDL C koncentrationen før behandling og den ledsagende lipidsænkende behandling. Ezetimib er særligt…

…den maksimalt tolererede statinbehandling, med eller uden andre LDL C sænkende lægemidler, når der er behov for yderligere reduktion af LDL C, herunder hos patienter…

…af randdissektion, vævsprolaps, trombe eller andre akutte komplikationer; udredning af restenose og stenttrombose. Intravaskulær billeddiagnostik kan også afklare mekanismen bag et akut koronarsyndrom (ACS), særligt…

…form af livsstilsintervention, farmakologisk behandling eller begge dele. En person kan også anses for at have øget kardiovaskulær risiko uden et beregnet SCORE2 eller SCORE2…

…af kontrasteksponering og andre iskæmiske eller nefrotoksiske belastninger. Nyrerne er særligt sårbare over for toksisk skade på grund af den høje blodgennemstrømning og koncentrationen af…

…særligt udsatte for strukturelle kardiale abnormiteter, HF og pludselig hjertedød. Sammenhængen mellem glykæmi og kardiovaskulær sygdom er kompleks. Glykæmisk kontrol er vigtig for forebyggelse af…

…hændelse, hvorimod type 2–5 MI har andre mekanismer for myokardieiskæmi og nekrose. Ustabil angina pectoris (UA) repræsenterer myokardieiskæmi uden påviselig akut kardiomyocytskade eller nekrose…

…medfører risiko uafhængigt af konventionelle faktorer, og om de forbedrer risikoklassifikationen, er fortsat utilstrækkeligt afklaret. Data vedrørende prematur menopause og efterfølgende hypertension eller diabetes er…

…fra hjertestop uden for hospital bør derimod ikke rutinemæssigt gennemgå øjeblikkelig angiografi. I denne situation anbefales en selektiv eller forsinket strategi, medmindre andre fund taler…

…epikardielle koronararterier. Tidlige læsioner kan gennemgå positiv eller kompensatorisk remodellering, hvor karret udvider sig udad, før der bliver tydelig større reduktion af lumen. Et plak…

…Indikationer, flecainid Kardioversion af atrieflimren hos patienter uden strukturel hjertesygdom (nedsat venstre ventrikelfunktion betragtes som en strukturel hjertesygdom). AVNRT, AVRT (WPW syndrom) og andre tilstande…

…strukturelle eller elektriske hjertesygdomme. Mindre hyppigt kan det også forekomme hos personer uden identificerbar hjertesygdom. Medvirkende faktorer inkluderer lungesygdomme, især obstruktiv lungesygdom, brug af teofyllin…

…B dissektion , som involverer aortabuen uden involvering af den ascenderende aorta eller repræsenterer retrograd udbredelse fra den descenderende aorta ind i aortabuen, hvor den standser…

…stentekspansion Stentmalapposition Stentfraktur eller kollaps Residual randdissektion Utilstrækkelig læsionsforberedelse Vedvarende stenose i det behandlede segment Mekaniske faktorer er særligt vigtige, fordi korrektion af det underliggende…

…længere perioder, men kronisk koronarsygdom kan progrediere eller pludselig destabiliseres og føre til et akut koronart syndrom (ACS). De kliniske manifestationer kan derfor ændre sig…

…hypertrofisk kardiomyopati, ekstrem fysisk anstrengelse Direkte myokardieskade Myokarditis, hjertekontusion, konvertering, defibrillering, kateterablation, pacing, endomyokardiel biopsi, andre hjerteprocedurer Strukturel hjertesygdom eller myokardiesygdom Hjerteinsufficiens, kardiomyopati, venstre ven

…en fjerdedel af T bølgens amplitude. U bølgen ses oftest i afledningerne V2, V3 og V4. Personer med fremtrædende T bølger viser oftere U bølger…

…forlængelse af aktionspotentialets varighed er mere udtalt ved langsomme hjertefrekvenser, et fænomen der benævnes "reverse use dependence". Sotalol ændrer ikke hvilemembranpotentialet, aktionspotentialets amplitude eller Vmax…

…aspekter af patofysiologi og diskussioner om differentialdiagnoser for hver tilstand. Desuden indeholdt de fleste bøger meget få eksempler fra den virkelige verden på tilstandene, eller…

…fusidinsyre. Samtlige har god absorption og kan med fordel gives peroralt ved fungerende tarmfunktion. Peroralt vancomycin (kun ved C. difficile) doseres også uafhængigt af nyrefunktionen…

…Gennemgå samtlige lægemidler, herunder håndkøbspræparater, naturlægemidler, kontraststof og nyligt seponerede lægemidler. 8. Behandl sepsis, blødning, shock, hypoksi og anden grundårsag omgående. 9. Bestil ultralyd af…

…seponering af medicin og fejlagtig blodtryksmåling skal korrigeres, før behandlingen intensiveres [1,2]. Evidensen for, at et bestemt intravenøst lægemiddel forbedrer mortaliteten eller det langsigtede…

…ledsager altid andre iskæmiske ST T forandringer. De kan forekomme ved både NSTEMI og STEMI. QTc forlængelse QT intervallet (QTc) kan forlænges, forkortes eller være…

…af infarkt Ligesom alle andre celler i menneskekroppen bruger hjertemyocytter ATP (adenosintrifosfat) som den primære energikilde. ATP produceres ved at omsætte kulhydrater (glukose), fedtstoffer eller…

…2]. STEMI og andre EKG billeder, der taler for akut koronarokklusion, er tidsafhængige tilstande. Beslutningen om omgående reperfusion træffes på baggrund af symptomer, EKG og…

…NSAID). Andre kontraindikationer: Hæmofili. Trombocytopeni. Aktive mavesår eller sår på tolvfingertarmen. Levercirrhose. Alvorlig hjertesvigt. Doser 100 mg/dag i tredje trimester af graviditeten. Dosering Akut…

…der påvirker udskillelsen af LDL kolesterol fra blodet. Personer med familiær hyperkolesterolæmi kan enten have én defekt genkopi (heterozygot FH) eller to defekte genkopier (homozygot…