…ofte inden for få dage. Diuretikabehandling har imidlertid ikke formelt vist sig at reducere mortaliteten ved hjertesvigt; den etablerede rolle er symptomlindring samt forebyggelse af…

…med svær akut hjertesvigt, som får levosimendan, skal overvåges invasivt (f.eks. arteriel linje, PiCCO, centralt venekateter). De hæmodynamiske virkninger varer ved i 7 10…

…til HFpEF er objektive tegn på strukturel eller funktionel kardiel abnormitet eller forhøjede natriuretiske peptider ikke obligatoriske ved HFmrEF, når diagnosen hjertesvigt er klinisk sikker…

…defineres derfor ved symptomer og tegn på stase eller nedsat hjertefunktion snarere end ved uddrivningsfraktionen alene. Hjertesvigt med bevaret uddrivningsfraktion (HFpEF) er karakteriseret ved: Symptomer…

…fører til nedsat hjertefunktion og hjertesvigt. Der findes seks hovedtyper af kardiomyopati: Hypertrofisk kardiomyopati (HCM) Denne type kardiomyopati er kendetegnet ved udtalt hypertrofi af myokardiet…

…HFmrEF (hjertesvigt med mellemstor uddrivningsfraktion ) er relativt nye enheder, og der findes i øjeblikket ingen effektive behandlinger, der ændrer det naturlige forløb ved disse tilstande…

…HFmrEF (hjertesvigt med mellemstor uddrivningsfraktion ) er relativt nye enheder, og der findes i øjeblikket ingen effektive behandlinger, der ændrer det naturlige forløb ved disse tilstande…

…ejektionsfraktion (LVEF). Hjertesvigt med nedsat ejektionsfraktion (HFrEF) defineres ved kombinationen af symptomer, med eller uden kliniske tegn, og en LVEF under 40 %. Kliniske tegn kan…

…praksis. Komplikationer forekommer hyppigere under PCI end ved rent diagnostisk angiografi. Ved elektiv PCI er der rapporteret en mortalitet på 0.1–0.3%, stort…

EKG Ledningsdefekter Myokardieiskæmi og -infarkt Venstre grenblok (LBBB) ved akut myokardieinfarkt (AMI): kliniske implikationer og Sgarbossa kriterier I modsætning til højre grenblok er venstre grenblok…

…gå ubemærket hen indtil voksenalderen. Ekkokardiografi ved hjerte kar sygdom Ekkokardiografi udføres på alle patienter med mistanke om hjerte kar sygdom. Ekkokardiografi giver detaljerede morfologiske…

…ved vedvarende kongestion er især forbundet med forhøjet centralt venetryk, som overføres til nyrevenerne og kan reducere GFR. Omvendt er en stigning i kreatinin under…

…i de fleste samfund. HCM er også den mest almindelige årsag til pludselig hjertedød (SCD) hos unge mennesker og under træning. Risikoen for ventrikulære arytmier…

…kronisk, recidiverende og biologisk kompleks sygdom, der er karakteriseret ved overdreven ophobning af fedtvæv. Fedme er en vigtig årsag til hjerte kar sygdom (CVD), ophobning…

Nitroprussid Lægemiddel Nitroprussid Varemærker Nipride ®, Nipride RTU ®, Nitropress ®. Indikationer Lungeødem, kongestiv hjertesvigt. Angina pectoris. Hypertension, hypertensiv krise/nødstilfælde. Pulmonal hypertension. Kontrol af…

…instabilitet eller arytmi. Hjertesvigt. Kardiogent shock. Nyligt myokardieinfarkt. Vigtige alternative diagnoser. Det foreliggende kildemateriale angiver ikke specifikke fund ved den objektive undersøgelse. Vurderingen bør imidlertid…

…Atrialt natriuretisk peptid produceres primært i atrievævet; analysen af midregionalt pro ANP kan ved hjertesvigt (HF) give oplysninger, der kan sammenlignes med BNP og NT…

…kropsfedt baseret på højde og vægt. Det beregnes ved at dividere kropsvægten i kg med kvadratet af højden i meter. BMI er relevant for medicinsk…

…herunder hypertension, hjertesvigt med nedsat ejektionsfraktion (HFrEF) og som sekundærprofylakse efter myokardieinfarkt. Bivirkningerne af ACE hæmmere og angiotensinreceptorblokkere (ARB) er overvejende relateret til undertrykkelse af…

…træning, såsom ustabil angina, svær aortastenose, dekompenseret hjertesvigt eller aortaaneurisme. EKG abnormiteter ved baseline, som vanskeliggør ST T fortolkning, herunder venstre grenblok (LBBB) eller pacemakerrytmer…

…time. Bivirkninger Alvorlig hypotension. Kontraindikationer Kontraindiceret ved graviditet, svær nyrearteriestenose, svær hyperkaliæmi. Undgå ved akut hjertesvigt og akut myokardieinfarkt. Enalaprilat doser og administration ved hypertension.

…give en mere præcis risikovurdering ved at udelade kønskategorikomponenten. Komponenter i CHA₂DS₂ VA scoren Akronymet CHA₂DS₂ VA repræsenterer følgende parametre: Kongestiv hjertesvigt (1 point) Hypertension…

…Forværring af hjertesvigt. Forsigtighed Anvendes med forsigtighed til patienter med akut hjertesvigt. Clevidipin kan forårsage refleks takykardi. Kontraindiceret ved svær aortastenose på grund af risiko…

…infusionshastighed 25 mg/time. Bivirkninger Takykardi. Flushing. Hovedpine. Angina pectoris. Forsigtighed Hjertesvigt. Angina pectoris (iskæmisk hjertesygdom). Hydralazin doser og administration ved hypertension (hypertensiv krise/nødstilfælde).

…Nitrolingual ®, Nitromist ®, Nitrostat ®, Rectiv ®, Trinipatch ® Indikationer Lungeødem, kongestivt hjertesvigt. Angina pectoris. Hypertension, hypertensiv krise/nødstilfælde. Pulmonal hypertension. Kontrol af blodtryk…

…imidlertid spørgsmålstegn ved, om dette afspejler en reel biologisk beskyttende effekt. Potentielt gunstige sammenhænge med myokardieinfarkt kan forekomme samtidig med ugunstige effekter på apopleksi, hjertesvigt…

…Den kardiovaskulære sygdomsbyrde hos kvinder omfatter koronar hjertesygdom, hjertesvigt og apopleksi; livstidsrisikoen for en 40 årig kvinde er estimeret til cirka én ud af to…

…og patofysiologi Pulmonal hypertension (PH) er en heterogen patofysiologisk tilstand, der primært er karakteriseret ved forhøjet tryk i lungearterierne. Den kan skyldes pulmonal vaskulær sygdom…

…ASCVD), koronararteriesygdom (CAD), myokardieinfarkt, apopleksi, hjertesvigt (HF), atrieflimren (AF), aortasygdom og perifer arteriesygdom (PAD). Diabetes øger desuden risikoen for kronisk nyresygdom (CKD) betydeligt, hvilket i…

…som en overdosis. Arytmi kan dog forekomme ved plasmaniveauer under 2 ng/mL, og arytmier forekommer muligvis ikke selv ved højere plasmaniveauer. Digoxin er således…

…er enkel at beregne; hvis venstre ventrikel indeholder 100 ml blod ved slutningen af diastolen, og 40 ml pumpes ud under systolen, så er ejektionsfraktionen…

…minimale, undtagen ved toksiske koncentrationer. EKG forandringer omfatter generelt minimale ændringer af sinusfrekvensen og P bølgets varighed hos de fleste patienter. Hos patienter med hjertesvigt…

…såsom akut hjertesvigt, kan befinde sig i grænselandet mellem iskæmisk og non iskæmisk skade. Klinisk billede og symptomer Det kliniske billede ved Type 2 MI…

…Et levende eksempel på, hvordan hjertefunktionen kan påvirkes ved at ramme perifere mekanismer, illustreres af brugen af ACE hæmmere og betablokkere ved hjertesvigt; disse lægemidler…

…kan gentages under infusionen. Bivirkninger Flushing. Kvalme. Bronkospasme. AV blok. Forsigtighed Undgå ved akut hjertesvigt. Kan forårsage bradykardi. Esmolol doser og administration ved hypertension og…

…Aktive mavesår eller sår på tolvfingertarmen. Levercirrhose. Alvorlig hjertesvigt. Doser 100 mg/dag i tredje trimester af graviditeten. Dosering Akut myokardieinfarkt: Indledende belastningsdosis: 300 500…

…1 Første diagnose af STEMI EKG Håndtering Anbefaling Niveau af evidens Et 12 afledningers EKG bør tolkes straks (inden for 10 minutter) ved første lægekontakt…

…hypertensive nødsituationer med akut hjertesvigt. Anvendes med forsigtighed til patienter med astma (på grund af risiko for bronkospasme). Anvendes med forsigtighed ved bradykardi på grund…

…Flushing (rødmen). Ødemer. Svimmelhed. Forsigtighed Bør anvendes med forsigtighed til patienter med myokardieiskæmi og/eller hjertesvigt. Nicardipin doser og administration ved hypertension (hypertensiv krise/nødstilfælde).

…eller forværres ved sygdom, behandling eller andre interventioner. Skrøbelighed overlapper ofte med multimorbiditet og er hyppig hos patienter med kardiovaskulær sygdom, herunder hjertesvigt og iskæmisk…

…10%. Kun omkring 10% af de patienter, der udvikler shock, har shock ved indlæggelsen; cirka 90% forværres under indlæggelsen. Patienter, der udvikler shock, har ofte…

…hvilket fremkalder irreversible cellulære og ekstracellulære processer, som i sidste ende fører til hjertesvigt. Dette resulterer i første omgang i større diastolisk volumen og øget…

…Initialrytme og forløbet af arytmier under hjertestop Den indledende rytme ved hjertestop defineres som den første elektrokardiografiske (EKG) registrerede rytme . Ved hjertestop uden for hospital…

…gradvise tab af myokardiet fører til ventrikeldilatation og højre hjertesvigt. Biventrikulær hjertesvigt er mindre almindeligt. EKG ved ARVC T bølge inversion i afledning V1 til…

…Atrieflimren under andre omstændigheder (især dem, der er nævnt ovenfor) er normalt en progressiv sygdom. Komplikationer ved atrieflimren og tilgængelige behandlinger I multivariable modeller (dvs…

…dårligere end prognosen for de fleste kræftformer, mens takykardi induceret kardiomyopati kan helbredes fuldstændigt ved at genoprette sinusrytmen. Dilateret kardiomyopati er i øjeblikket den mest…

…behandling af hjertesvigt, evaluering for koronararteriesygdom osv. Behandling af AV blok har til formål at genoprette den atrioventrikulære overledning enten farmakologisk eller ved hjælp af…

…til højresidig hjertesvigt, hvilket forklares med, at højt tryk i højre atrium fører til et fald i atriefyldningen. Respiratoriske variationer i E bølgehastighed Under normale…

…aterosklerotisk hjerte kar sygdom, både på befolknings og individniveau. Flere forudsigelsesmodeller er blevet udviklet og valideret til forudsigelse af hjertesvigt, koronararteriesygdom, akut koronarsyndrom og slagtilfælde…

…hjertesvigt, lungesygdom (f.eks. KOL), feber, infektioner, anæmi, myokardieiskæmi/infarkt, lungeemboli, fæokromocytom, hyperthyreoidisme, hypovolæmi, farmakologiske stoffer (alkohol, amfetamin, kaffe, antikolinerge lægemidler, beta adrenerge agonister). Ved…

…stærkt relateret til hjertesvigt, ventrikulære takyarytmier og generel dødelighed. Ventriklens dimensioner måles med en elektronisk skydelære, hvor spidserne placeres ved grænsefladen mellem det komprimerede myokardium…

…patienter med obstruktiv koronarsygdom. Den er også den hyppigste forudgående tilstand ved hjertesvigt—særligt hjertesvigt med bevaret ejektionsfraktion—og kronisk nyresygdom. Efter cirka 70 årsalderen…

…er en bivirkning af medicinen. Ofte skal medicinen fortsættes på trods af bradykardi (f.eks. betablokkere ved hjertesvigt), hvilket betyder, at pacemakeren er indiceret for…

…der forværrer eller forårsager bradykardi (f.eks. betablokkere ved hjertesvigt). I sådanne scenarier er det meget almindeligt at give patienten en permanent pacemaker for at…

…forårsager hjertesvigt. Mitralstenose bliver typisk symptomatisk i hvile, når ventilområdet er reduceret til 1,5 cm2 . Under fysisk aktivitet kan mitralstenose blive symptomatisk allerede ved…

…tonus), mens andre tager måneder eller år at udvikle (f.eks. myokardial remodellering ved hjertesvigt eller efter myokardieinfarkt). Ventrikulære arytmier er lettere at fremkalde, hvis…

…Svimmelhed. Forsigtighed Bør anvendes med forsigtighed til patienter med myokardieiskæmi og/eller hjertesvigt. Nicardipin doser og administration ved hypertension (hypertensiv krise/nødstilfælde). ACE hæmmere Enalaprilat…

…Hypotension (enhver) Bruges til at øge MAP under hypotension ved aortastenose. Bruges til at mindske LVOT gradienten ved HCM Bruges til at korrigere hypotension forårsaget…

…ved akut apopleksi kræver opmærksomhed på apopleksitypen og muligheden for trombolytisk behandling. Kardiale og pulmonale komplikationer Akut hypertension kan udløse myokardieiskæmi eller infarkt, akut hjertesvigt…

…når kongestivt hjertesvigt eller andre årsager til iskæmisk AKI samtidig er til stede. Risikovurdering Patientrelaterede risikofaktorer Den vigtigste risikodeterminant er den renale funktion ved baseline…