Reversibel P2Y12-hæmmerTO DOSER DAGLIGT
Ticagrelor
Reversibel P2Y12-hæmmer, der ikke kræver metabolisk aktivering og derfor virker hurtigere og mere forudsigeligt end clopidogrel. Dyspnø hos omkring hver tiende er den hyppigste årsag til seponering og skyldes ikke hjertesvigt.
VIGTIGT
Blødningsrisiko. Seponér 5 døgn før planlagt kirurgi. Undgå ved intrakraniel blødning i anamnesen.
Dosering til voksne
Per indikationOpdateret 19.08.2026
| Indikation | Regime | Kommentar |
|---|---|---|
| Akut koronart syndrom, støddosis | 180 mg po som engangsdosis | sammen med ASA |
| Vedligehold efter ACS | 90 mg × 2 po i 12 måneder | derefter revurdering |
| Forlænget behandling | 60 mg × 2 po | ved høj iskæmisk og lav blødningsrisiko |
| Forud for kirurgi | Seponér 5 døgn før | den reversible binding giver hurtigere restitution end clopidogrel |
Nedsat nyrefunktion
Ingen justering; der mangler erfaring ved dialyse.
Nedsat leverfunktion
Kontraindiceret ved udtalt leversvigt.
Børn
Ikke indiceret.
Faldgrube
Skift ikke rutinemæssigt fra ticagrelor til clopidogrel på grund af dyspnø uden først at forklare patienten symptomet — generne aftager oftest inden for uger.
Farmakokinetik
| BIOTILGÆNGEL. | 36 % |
|---|---|
| Vd | 88 l |
| t½ | 7 h (aktiv metabolit 9 h) |
| PROTEINBINDING | > 99 % |
| METABOLISME | CYP3A4 |
| UDSKILLELSE | Biliær |
| SUBSTRAT | P-glykoprotein |
| VIRKNINGSSTART | 30 min |
Bivirkninger efter hyppighed
≥ 10 %
Dyspnø, blå mærker, næseblødning
1–10 %
Bradyarytmi, hyperurikæmi, kreatininstigning
< 1 %
Alvorlig blødning, intrakraniel blødning