…bronkodilatator og forstøvet adrenalin erstatter aldrig intramuskulært adrenalin [1,2]. Forsinket adrenalintilførsel er associeret med sværere og mere langtrukne reaktioner, bifasiske forløb og dødelig udgang…

…kendetegnet ved systemisk inflammatorisk responssyndrom (SIRS), dissemineret intravaskulær koagulation (DIC) og hypoperfusion, der viser sig som hypotension. Den høje dødelighed i forbindelse med sepsis understreger…

…med inflammatorisk reumatisk sygdom har højere kardiovaskulær risiko end baggrundsbefolkningen. Denne overdødelighed og overrisiko er dokumenteret ved en lang række tilstande, herunder urinsyregigt, vaskulitis, systemisk…

…med intrakardiale shunts. Kombinationen af anatomiske mål og dopplerhæmodynamik giver værdifuld information om shuntens størrelse og retning. Metoden stiller krav til billedkvaliteten, men er non…

…systemisk aterosklerose. Den væsentligste kliniske bekymring er cerebral embolisering eller hæmodynamisk kompromittering, der fører til transitorisk iskæmisk attack (TIA) eller apopleksi. Risikoen ved asymptomatisk sygdom…

…blodtrykket, samtidig med at nyreperfusionen opretholdes. Lægemiddel Fenoldopam Handelsnavne Corlopam® Indikationer Kortvarig behandling af hypertension, herunder hypertensiv nødsituation. Virkningsmekanisme Systemisk dopamin 1 receptoragonist (D1). Sænker…

…effekt på det venøse kredsløb. Faldet i systemisk vaskulær modstand (SVR) indtræder hurtigt og kan udløse reflektorisk sympatikusaktivering med takykardi. Midlet kan derfor udløse eller…

…med hypertrofi forårsaget af øgede belastningsforhold. Øget ventrikelbelastning er for det meste forårsaget af systemisk hypertension eller aortastenose. Ved forhøjet blodtryk gør den øgede systemiske…

…f.eks. enoximon. Behandling og håndtering, både akut og langsigtet Inotrope lægemidler bør forbeholdes patienter med venstre ventrikulær systolisk dysfunktion, lavt hjerteminutvolumen og lavt systoli

…ekstremitetstruende iskæmi (CLTI). Klinisk præsentation og symptomer Asymptomatisk og atypisk sygdom Færre end halvdelen af patienter med PAD har typiske symptomer. Mange har nedsat gangfunktion…

Definition og patofysiologi Åreforkalkning er en kronisk, inflammatorisk sygdom i arterievæggen, hvor lipidakkumulation, dysfunktion af vaskulære celler, rekruttering af immunceller, remodellering af den ekstracellulære matrix…

…styrer behovet for ventilationsstøtte . Samtidig er eksacerbation en klinisk syndromdiagnose og ikke en tilstrækkelig forklaring på al akut dyspnø hos en patient med KOL. Pneumoni…

…på hypotension Hjertefrekvens og takykardi Respirationsfrekvens og iltning Tegn på systemisk venøs stase eller akut højre ventrikelsvigt Synkope eller ændret klinisk tilstand Komorbid kardiopulmonal sygdom…

…50 procent sammen med udtalte symptomer taler for et svært anfald, mens PEF under 33 procent eller tegn på ventilationssvigt indebærer livstruende sygdom [1,2…

…risiko for svær perifer thrombophlebitis. Diagnostik og monitorering I forbindelse med langtidsbehandling er systematisk monitorering afgørende for at opdage toksicitet tidligt. Følgende parametre og undersøgelser…

…med vedvarende organskade Overvej mekanisk kredsløbsstøtte Refraktær avanceret sygdom Overvej palliativ behandling Højre ventrikelsvigt er karakteriseret ved forhøjede højre atrie og højre ventrikeltryk med systemisk…

…tilstedeværelsen af en unormal mængde væske i perikardierummet. Det kan være forårsaget af mange lokale og systemiske lidelser. Ophobning af væske i perikardiet kan føre…

…drivkraft for hypertension, diabetes, dyslipidæmi og systemisk inflammation. Fedme er også forbundet med respiratoriske sygdomme, navnlig obstruktiv søvnapnø (OSA) og fedme hypoventilationssyndrom, som yderligere øger…

…normalt eller kun let forhøjet. Denne kombination – systemisk venøs hypertension med relativt beskeden venstresidig stase – er et vigtigt klinisk tegn. Hæmodynamisk sværhedsgrad Præsentationen kan variere…

…selv uden vægttab. Kardiovaskulære udfald forbundet med kostmønstre Kardiovaskulær sygdom og mortalitet Den stærkeste langsigtede evidens støtter kostmønstre af middelhavstypen eller DASH typen, som lægger…

…søvnrelaterede respirationsforstyrrelser, cancerrelateret sygdom og kardial amyloidose blandt relevante kliniske situationer eller komorbiditeter. HFrEF adskiller sig fra hjertesvigt med let nedsat ejektionsfraktion (HFmrEF; LVEF 41…

…diagnostisk forløb. Den ustabile patient Hypotension (systolisk <90 mmHg i 15 minutter eller behov for vasopressor), obstruktivt shock eller hjertestop med mistanke om lungeemboli. Akut…

…en ubalance mellem myokardiets iltforsyning og iltbehov. Anamnesen bør derfor gennemgås med henblik på potentielle fysiologiske eller systemiske stressorer, og behandlingen bør rettes mod den…

…koronar aterotrombose, ubalance mellem ilttilførsel og behov, direkte myokardieskade, systemisk sygdom, strukturel hjertesygdom eller flere samtidige mekanismer. Akut myokardieinfarkt Akut myokardieinfarkt kræver: Akut myokardieskade, påvist…

…Den retrosternale brystsmerte forårsaget af akut perikarditis kan være meget lig den, der ses hos patienter med STEMI. Desuden kan smerterne ved akut perikarditis også…

…af stunning. Den systemiske reaktion på reperfusion og iskæmi forårsager en tilstand, der ligner SIRS (systemisk inflammatorisk responssyndrom) med risiko for dissemineret intravaskulær koagulation, hypotension…

…20–30 mm Det hyppigste mønster; kan forveksles med vasospasme eller diffus sygdom Type 3 Fokal eller tubulær stenose, der ligner aterosklerose Kræver ofte intravaskulær…

…er forbundet med dårligere prognose. Ubeskyttet venstre hovedstammesygdom : øger kompleksiteten og risikoen. Perifer karsygdom : udtryk for systemisk aterosklerose. Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) : forbundet med højere…

…systemisk behandling rettet mod stabilisering af den udbredte aterosklerotiske sygdom. Patofysiologi Mekanismer ved akut koronarsyndrom De vigtigste mekanismer, der medfører akutte koronarsyndromer, er: Plakruptur med…

…eksistere sammen med aterosklerose eller være den dominerende årsag til iskæmi. Andre mekanismer, der kan obstruere koronararterierne, omfatter emboli, dissektion, koronararteritis associeret med systemisk vaskulitis…

…ventrikels endokardium, typisk over et akinetisk eller dyskinetisk myokardsegment efter myokardieinfarkt (MI). Den er især associeret med omfattende anterior eller transmural infarkt, apikal dysfunktion, dannelse…

…glaukom (tonometri). Kontraindikationer Absolutte for instrumentel fjernelse: Mistanke om penetrerende skade eller intraokulært fremmedlegeme — beskyt øjet med en stiv skal, giv systemisk antibiotika, og kontakt…

…og distalt for den formodede obstruktion Arterielle og venøse Dopplersignaler Tegn på systemisk sygdom eller en mulig embolikilde Den neurologiske vurdering er central for triageringen…

…Aortadissektion og dens varianter er associeret med tilstande, der medfører mediedegeneration eller øger belastningen på aortavæggen. Relevante associationer omfatter: Systemisk hypertension Marfans syndrom Loeys–Dietz…

…varigheds , køns og genetisk betinget måde. Akut eksponering medfører forbigående hæmodynamiske og myokardielle effekter, mens vedvarende stort forbrug er forbundet med hypertension, koronarsygdom, arytmier, hjertesvigt…

…ubehandlet AF er apopleksirisikoen øget cirka fem gange, og AF er associeret med omtrent hver femte apopleksi. Trombedannelse er hyppigst relateret til venstre aurikels aurikel…

…NOAK) anbefales til alle kvindelige patienter med en score på 3 eller derover. Meget høj 1 NOAK = non vitamin K antagonist orale antikoagulantia: apixaban…

…flere ikke kardiovaskulære lidelser er hyppige karakteristika. En foreslået sygdomsmekanisme involverer systemisk og koronar mikrovaskulær endotelial inflammation associeret med komorbiditeter. Dette kan fremme myokardiel remodellering…

…af myokardiets frie væg efter infarkt Antikoagulansassocieret blødning Nyresvigt Systemisk inflammatorisk sygdom Kateterbaserede elektrofysiologiske og strukturelle hjerteprocedurer Hos patienter med akut perikarditis er tamponade sjælden…

…endotelial vækstfaktor. Episoder med hovedpine, palpitationer, svedtendens og bleghed, som kan tale for fæokromocytom. Systemisk sklerose, nyresygdom, autoimmun sygdom eller tidligere trombotisk mikroangiopati. Antidepressiva kan…

…og desuden svær hypertension (forsigtighed, hvis patienten er i behandling med non selektive betablokkere). Dobutamin Kardiogent shock Bradykardi (andetvalg) Farmakologisk stresstest (øget O₂ forbrug i…

…kg/min Sikker til perifer brug 0 Potent vasokonstriktor med mild inotrop effekt. Øger systolisk tryk, diastolisk tryk og pulstryk med minimal effekt på CO…

…ændringer i venstre ventrikels fyldning bidrager til sårbarheden. Hjertesvigt med bevaret ejektionsfraktion betragtes som en multifaktoriel systemisk sygdom, der involverer aldersrelaterede processer snarere end udelukkende…

…behandlingsrespons og udfald ved kardiovaskulær sygdom. De biologiske forskelle mellem kvinder og mænd skyldes delvist kromosomforskellen mellem individer med henholdsvis XX og XY kromosomer og…

…er de vigtigste risikofaktorer for dårlige resultater. Langt de fleste infektioner med COVID 19 resulterer i mild sygdom med symptomer, der ligner sæsoninfluenza (influenza) og…

…behandling. Ikke at give stressdosis til en patient med binyrebarkinsufficiens ved akut sygdom. At forveksle dexamethason 0,75 mg med prednisolon 0,75 mg. En…

…gå ubemærket hen indtil voksenalderen. Ekkokardiografi ved hjerte kar sygdom Ekkokardiografi udføres på alle patienter med mistanke om hjerte kar sygdom. Ekkokardiografi giver detaljerede morfologiske…

…hereditær, lægemiddelassocieret eller associeret med tilstande som systemisk sklerose, hiv infektion, cirrose og seglcellesygdom. Klassifikationen anerkender også vasoreaktivitetsundergrupper blandt patienter med idiopatisk PAH, herunder akutte…

…til ventrikelsvigt. Mekanismer ved shock Den centrale konsekvens af et udbredt infarkt er tab af kontraktilt myokardium med nedsat cardiac output og systemisk hypoperfusion. LV…

…venstre ventrikel. Klappen er fastgjort til mitralringen , som er sammenhængende med annulus fibrosus (den fibrøse ring). Mitralklappen har en forreste og en bageste folder . Den…

…calcium ved at hæmme myosinfosfataseaktiviteten. Patienter med VA er generelt yngre end patienter med aterosklerotiske non ST elevations akutte koronarsyndromer. Rygning er en fremtrædende association…

…når de fulde data foreligger. Hovedpunkter ZEUS randomiserede 6.376 patienter med aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom (ASCVD), kronisk nyresygdom (CKD) og hsCRP ≥2 mg/L til…

…samtidig med at det påvirker den systemiske perfusion. Aortastenose er en alvorlig tilstand med dårlige langtidsresultater. Patienter med aortastenose med lavt flow og lav gradient…

…Hypertermi kan fremkalde en inflammatorisk tilstand, der ligner det systemiske inflammatoriske responssyndrom (SIRS). Kropstemperaturer på over 40 °C (104 °F) er potentielt farlige og kan…

…med nitroprussid giver nicardipin relativt større venodilatation end arteriolær dilatation. Virkninger Nicardipin dilaterer koronararterierne og de systemiske arterier, nedsætter den perifere modstand, sænker det systemiske…

…er ofte en reversibel arytmi med lav risiko for tilbagefald. Atrieflimren under andre omstændigheder (især dem, der er nævnt ovenfor) er normalt en progressiv sygdom…

…hjerte kar sygdom, herunder apopleksi, og med øget dødelighed. Stabilitet : MAP målinger er ofte mere nøjagtige end systoliske blodtryksmålinger, når der anvendes non invasiv blodtryksmåling…

…effekt på myokardiets kontraktilitet eller på impulsledningen. Clevidipin sænker det arterielle middeltryk (MAP) ved at nedsætte den systemiske vaskulære modstand (SVR). Fyldningstrykket (preload) påvirkes ikke…

…og systemiske sygdomme, herunder: Kardiale årsager Systemiske årsager Hjerteinsufficiens Sepsis Myokarditis Kronisk nyresygdom Kardiomyopati Apopleksi eller subaraknoidalblødning Takotsubo syndrom Lungeemboli Nylig koronar revaskularisering Infiltrativ sygdom…

…90 % af tilfældene. Sammenlignet med højre ventrikel trækker venstre ventrikel sig sammen mod meget større modstand (dvs. trykket i det systemiske kredsløb), og derfor har…