…Systemisk sklerose, nyresygdom, autoimmun sygdom eller tidligere trombotisk mikroangiopati. Antidepressiva kan påvirke blodtrykket på flere måder. Monoaminooxidasehæmmere kan give en hypertensiv krise ved interaktioner, mens…

…herunder myokarditis, atrieflimren med høj ventrikelfrekvens, udtalt anæmi, hypertensiv krise, hjerteinsufficiens og terminal nyresygdom, kan medføre forhøjede troponinkoncentrationer. Sandsynligheden for MI stiger kontinuerligt, efterhånden som…

Diagnosen hypertension stilles ikke på en enkelt værdi. Den kræver gentagne målinger ved mindst to lejligheder og helst bekræftelse med hjemmemåling eller 24 timers registrering…

…inaktivitet og depression er hyppigere hos kvinder. Dyslipidæmi, hypertension, diabetes og adipositas bliver stadig mere prævalente efter menopausetransitionen. Kvinder med type 2 diabetes har også…

…hypertension, dyslipidæmi, adipositas, rygning og stigende alder er almindelige risikofaktorer for CKD og CVD. Hypertension og nyresygdom er gensidigt forbundne: Hypertension accelererer progressionen af CKD…

…der er forbundet med større kardiovaskulær risiko blandt personer med resistent hypertension, herunder højere alder, sort etnicitet, forhøjet body mass index, diabetes eller kronisk nyresygdom…

…dækker over følgende parametre (den engelske forbogstavsforklaring er anført i parentes): H – lever eller nyresygdom ( hepatic or renal disease ): 1 point E – alkoholmisbrug ( ethanol abuse…

…40%). Ved kronisk nyresygdom (CKD) og hypertension hæmmer ACE hæmmere den intraglomerulære hyperfiltration og hypertension ved at reducere den glomerulære efferente arterioles vasokonstriktion disproportionalt. Denne…

…ugunstigt, især hos ældre En afvigende døgnrytme bør føre til udredning for søvnapnø, nyresygdom og sekundær hypertension samt til, at en dosis flyttes til aftenen…

…Alvorlig nyresygdom: Estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR) <30 ml/min eller dialysekrævende (3 point) Alder ≥75 år: (2 point) Tidligere blødning: Tidligere blødningsepisode (1 point) Hypertension…

…og tilstedeværelsen af samtidige risikofaktorer. Patienter med verificeret hypertension har derimod generelt behov for blodtrykssænkende behandling uden yderligere risikostratificering med henblik på denne behandlingsbeslutning. Population…

…Høj alder. Kvindeligt køn. Hypertension. Manglende tilstrækkelig kollateral cirkulation. Første infarkt eller anterior infarktlokalisation. Etkarssygdom uden kollateralstøtte. Kronisk nyresygdom, især i relation til VSR. Stort…

…aortasygdom og perifer arteriesygdom (PAD). Diabetes øger desuden risikoen for kronisk nyresygdom (CKD) betydeligt, hvilket i sig selv fremmer kardiovaskulær sygdom og forstærker den kardiovaskulære…

…ejektionsfraktion—og kronisk nyresygdom. Efter cirka 70 årsalderen tegner isoleret systolisk hypertension sig for mere end 90 % af den prævalente hypertension. Hypertension bidrager i betydelig…

…den glykæmiske kontrol. Foreslåede mekanismer omfatter: Reduktion af glomerulær hypertension og hyperfiltration Reduceret tubulært energibehov og iltforbrug Natriurese og diurese Reduktion af plasmavolumen, preload og…

…Hypertension og diabetes bidrager til udviklingen, og overvægt anerkendes i stigende grad som en vigtig medvirkende faktor. Høj alder, kvindeligt køn, atrieflimren (AF), kronisk nyresygdom…

…udtalt neurologisk organskade eller behandling med natriumnitroprussid. Ved de fleste hypertensive nødsituationer tilstræbes følgende: 1. Sænk middelarterietrykket med højst cirka 20 til 25 procent i…

…tryk ≥120 mmHg) med samtidige tegn på akut organskade eller svigt. Enhver af nedenstående lægemidler kan bruges til at behandle hypertensive nødsituationer. Den ønskede virkningstid…

…uden at reducere fyldningstrykket. Clevidipin er mere effektivt end nitroglycerin, nitroprussid og nicardipin ved hypertensiv nødsituation. Tid til virkningsindtræden 2 4 minutter. Virkningsvarighed 5 15…

Definition og patofysiologi En hypertensiv nødsituation er en svær blodtryksstigning ledsaget af akut hypertensionmedieret organskade (HMOD). Den europæiske definition anvender BT ≥180/110 mmHg med…

…Svær hypotension. Kontraindikationer Kontraindiceret ved graviditet, svær nyrearteriestenose og svær hyperkaliæmi. Undgås ved akut hjertesvigt og akut myokardieinfarkt. Dosering og administration af enalaprilat ved hypertension.

Hydralazin er ikke førstevalg ved hypertensiv nødsituation, fordi midlet giver udtalt reflektorisk sympatikusaktivering. Lægemiddel Hydralazin Handelsnavne Apresoline®, BiDil® Virkningsmekanisme Giver arteriolær vasodilatation uden effekt på…

…Flushing (rødme). Ødemer. Svimmelhed. Forsigtighedsregler Anvendes med forsigtighed hos patienter med myokardieiskæmi og/eller hjertesvigt. Dosering og administration af nicardipin ved hypertension (hypertensiv krise/nødsituation).

Lægemiddel Phentolamin Handelsnavne Oraverse ®, Rogitine ® Indikationer Hypertensiv krise. Virkningsmekanisme Phentolamin er en ikke selektiv alfablokker (alfa adrenerg antagonist). Phentolamin sænker blodtrykket og øger…

…Bronkospasme. Forsigtighedsregler Undgås ved hypertensiv nødsituation med venstresidig ventrikelsvigt (på grund af den negative inotrope effekt). Anvendes med forsigtighed hos patienter med astma (risiko for…

…intraokulært tryk hos patienter med glaukom. Forsigtighedsregler Anvendes med forsigtighed hos patienter med glaukom eller forhøjet intrakranielt tryk. Dosering og administration af fenoldopam ved hypertension.

…eller azotæmi. Bør ikke gives til gravide. Bør ikke gives til patienter med Lebers opticusatrofi. Dosering og administration af nitroprussid ved hypertension (hypertensiv krise/nødsituation).

…hæmodynamisk ustabile. Gevinsten skal hos disse patienter nøje afvejes mod risikoen for hypotension. Seponering af clonidin kan give rebound hypertension. Aftrapningen skal ske langsomt. Samtidig…

…infusionen. Bivirkninger Flushing (rødme). Kvalme. Bronkospasme. AV blok. Forsigtighedsregler Undgås ved akut hjertesvigt. Kan give bradykardi. Dosering og administration af esmolol ved hypertension og takykardi.

…Rødme. Palpitationer. Tolerance ved længerevarende brug. Methæmoglobinæmi. Hypoksæmi. Forsigtighedsregler Udvis forsigtighed ved afterload afhængige tilstande. Dosering og administration af nitroglycerin ved hypertension (hypertensiv krise/nødsituation).

…Lopressor®, Lopressor HCT®, Toprol®, Seloken® Indikationer Myokardieiskæmi Perioperativ hypertension Virkningsmekanisme Beta 1 adrenerg receptorblokade. Virkninger Sænker blodtrykket og nedsætter hjertefrekvensen, myokardiets iltforbrug og myokardiets kontraktilitet…

Definition og patofysiologi Blodtrykket er en kontinuerlig kardiovaskulær eksponering snarere end en binær skelnen mellem normotension og hypertension. Dets langsigtede sammenhæng med den kardiovaskulære risiko…

…respirationssvigt, svær anæmi, vedvarende bradyarytmi Øget myokardielt iltbehov Vedvarende takyarytmi, svær hypertension, hypertensiv krise, kritisk aortastenose, svær hypertrofisk kardiomyopati, ekstrem fysisk anstrengelse Direkte myokardieskade Myokarditis…

…øgede forekomst af adipositas. Gestationel hypertension defineres i det foreliggende guideline materiale som et blodtryk 140/90 mmHg ved to separate målinger efter 20. graviditetsuge…

…venøse kapacitanskar. Clevidipin sænker således blodtrykket uden at ændre hjertets fyldningstryk. Clevidipin er i hypertensive nødstilfælde mere effektivt end nitroglycerin, nitroprussid og nicardipin. Tid til…

…men er relativt ufølsomme. Nogle patienter med subakut tamponade kan initialt være normotensive eller endog hypertensive på grund af kompensatoriske mekanismer. Becks triade Den klassiske…

…angiotensin II og plasmakalium samt resistent over for suppression ved natriumbelastning. Det er den hyppigste form for sekundær hypertension. Aldosteron virker primært gennem mineralokortikoidreceptoren (MR)…

Definition og behandlingsmæssig begrundelse Hypertension er en væsentlig risikofaktor for aterosklerotisk hjerte kar sygdom og bidrager til mikrovaskulære og makrovaskulære komplikationer. Tilstanden er ofte klinisk…

Definition og patofysiologi Pulmonal hypertension (PH) er en heterogen patofysiologisk tilstand, der primært er karakteriseret ved forhøjet tryk i lungearterierne. Den kan skyldes pulmonal vaskulær…

…kan medføre udvikling af vaskulær remodellering og nyrepåvirkning, så hypertension persisterer trods korrektion af den udløsende lidelse. Tidligere diagnose er forbundet med større sandsynlighed for…

…og patofysiologi ACE hæmmere udgør en hjørnesten i behandlingen af hjerte kar sygdomme, herunder hypertension, hjertesvigt med nedsat ejektionsfraktion (HFrEF) og som sekundærprofylakse efter myokardieinfarkt…

…varigheds , køns og genetisk betinget måde. Akut eksponering medfører forbigående hæmodynamiske og myokardielle effekter, mens vedvarende stort forbrug er forbundet med hypertension, koronarsygdom, arytmier, hjertesvigt…

…Hvert bogstav svarer til én risikofaktor: H – hypertension (ukontrolleret) A – abnorm nyre eller leverfunktion S – tidligere apopleksi ( stroke ) B – tidligere blødning eller blødningstendens L – labil…

…arvelige aortopatier, udvalgte medfødte hjertesygdomme, pulmonal arteriel hypertension og tromboemboliske sygdomme. De fleste anerkendte arvelige kardiovaskulære sygdomme nedarves autosomalt dominant, hvor en heterozygot afficeret person…

…ophobning af kardiovaskulære risikofaktorer, funktionsnedsættelse og for tidlig død. Hjerte kar sygdomme, der er forbundet med fedme, omfatter hypertension, dyslipidæmi, koronararteriesygdom (CAD), aterosklerose, hjertesvigt (HF…

…voksende mængde videnskab tyder på, at essentiel hypertension er en multifaktoriel sygdom forårsaget af et komplekst samspil mellem gener og miljø. Industrialisering og en vestlig…

…forveksles med hypertrofi forårsaget af øgede belastningsforhold. Øget ventrikelbelastning er for det meste forårsaget af systemisk hypertension eller aortastenose. Ved forhøjet blodtryk gør den øgede…

…og ind i højre ventrikel under diastolen. Den mest almindelige årsag til unormal pulmonal regurgitation er pulmonal hypertension. Tabel 1 viser årsagerne til pulmonal regurgitation…

…stor blødning? 2. Er der levercirrose eller anden stærk mistanke om portal hypertension? Variceblødning og ulcusblødning håndteres forskelligt allerede fra det første minut. Ulcus er…

…svedtendens, angst, søvnløshed, takykardi, hypertension, hovedpine, kvalme og opkastning 8 til 24 timer Alkoholhallucinose, ofte syns , høre eller føleshallucinationer med relativt klart bevidsthedsniveau og bevaret…

…behandlingen. Nicorandil og trimetazidin er yderligere muligheder hos udvalgte patienter. Behandlingsvalget bør integreres med behandling af udløsende faktorer såsom anæmi, ukontrolleret hypertension, tyreotoksikose, takyarytmi, ukontrolleret…

…Alder 65–74 år 1 Kvindeligt køn 1 Blødningsrisiko skal vurderes sammen med den tromboemboliske risiko. HAS BLED scoren omfatter hypertension, abnorm nyre eller leverfunktion…

…årsagen til belastningen, der er det primære problem. Blandt årsagerne er lungeemboli, pulmonal hypertension, septumdefekter osv. Højre ventrikelbelastning er således et spørgsmål, der rejses både…

…kan forblive stabilt eller falde. Isoleret systolisk hypertension og øget pulstryk er derfor almindelige i den senere del af livet. Disse ændringer bidrager til kompleksiteten…

…kræftformer. BMI og kardiovaskulær sygdom Højt BMI er forbundet med flere sygdomme: Type 2 diabetes Hypertension Iskæmisk hjertesygdom Hjerteinsufficiens Dyslipidæmi (herunder forhøjet LDL kolesterol, total…

…scoren Akronymet CHA₂DS₂ VA repræsenterer følgende parametre: C – Kongestivt hjertesvigt (1 point) H – Hypertension (1 point) A₂ – Alder ≥75 år (2 point) D – Diabetes mellitus…

… højere ved kendt hypertension Pulstryk 40–60 mmHg Et smalt pulstryk taler for lav slagvolumen Kapillærrespons < 3 s Enkel og valideret perfusionsmarkør Laktat <…

…kliniske konsekvenser af ekspansion af det ekstracellulære volumen omfatter forhøjede fyldningstryk, pulmonal kongestion, systemisk venøs hypertension og perifert interstitielt ødem. Disse abnormiteter medfører åndenød, ortopnø…

…afledninger. Venstre ventrikelhypertrofi (LVH) De mest almindelige årsager til venstre ventrikelhypertrofi er aortastenose, aortaregurgitation, hypertension, kardiomyopati og koarktation af aorta. Der findes flere EKG indekser…

…for venstre ventrikelsystolisk dysfunktion. Niveauerne kan også stige ved: Venstre ventrikels diastoliske dysfunktion Hjerteklapsygdom Pulmonal hypertension Iskæmisk hjertesygdom Atriale arytmier Perikardiesygdom, herunder konstriktion Højre ventrikeldysfunktion…