…øget blødningsrisiko, hvis fordelene ved at forebygge iskæmiske hændelser opvejer risikoen for alvorlig blødning. Særlig forsigtighed er påkrævet for: Patienter i alderen ≥ 75 år. Patienter…

…giver en oversigt over indikationer, kontraindikationer, dosering, administration, advarsler, forholdsregler og andre relevante oplysninger for lægemidlet Ticagrelor . Tabel 1 Oversigt over Indikationer Ticagrelor i kombination…

…justering for alder. Den kronotrope respons, blodtryksforløbet og udviklingen af arytmier giver yderligere oplysninger om den kardiovaskulære reserve og den elektriske stabilitet. Kliniske indikationer Mistænkt…

…koronare syndromer (ACS) er den tidlige periode efter hændelsen særligt sårbar, og forsinket intensivering af den lipidsænkende behandling kan udsætte patienterne for en undgåelig risiko…

…mistænkt koronararteriesygdom (CAD), særligt patienter med stabile brystsmerter, uden tidligere diagnosticeret CAD og med lav klinisk sandsynlighed for obstruktiv sygdom, når der forventes god billedkvalitet…

…Klinisk rolle og indikationer CAC scoring er primært et risikostratificeringsværktøj til personer uden kendt klinisk koronarsygdom, særligt når konventionelle risikovurderinger efterlader usikkerhed tæt på en…

…Kliniske indikationer og behandlingsmål Etableret aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom Patienter med etableret ASCVD har meget høj kardiovaskulær risiko og kræver intensiv LDL C sænkning. For patienter…

…Diagnosticere og kvantificere belastningsudløst myokardieiskæmi. Påvise og karakterisere myokardiear. Estimere risikoen for større uønskede kardiovaskulære hændelser. Vurdere venstre ventrikels volumina, regionale vægbevægelser og ejektionsfraktion ved…

…kliniske begrundelse for CTO PCI er primært reduktion af myokardieiskæmi samt bedring af symptomer og livskvalitet. Genetablering af karrets åbne passage kan være særligt relevant…

…med nydiagnosticeret eller henvist hypertension, med særlig opmærksomhed, når anamnesen omfatter hypokaliæmi. Endokrine lidelser tegner sig for mange sekundære former. Primær hyperaldosteronisme identificeres som den…

…særligt kalium, kritisk at monitorere, da hypokaliæmi er en signifikant risikofaktor for proarytmi. Behandling og håndtering Indikationer Sotalol er godkendt til behandling af patienter med…

…hvis der ikke er vedvarende symptomer. Kardiogent shock eller hæmodynamisk instabilitet er indikation for revaskularisering uanset forsinkelsen fra symptomdebut. PCI af den infarktrelaterede arterie foretrækkes

…sværhedsgraden eller lokalisationen af inducerbar iskæmi. Metoden er særligt velegnet, når: Sandsynligheden før testen for obstruktiv CAD er moderat eller høj, generelt over 15 % og…

…skyldes, at disse patienter har en særlig høj risiko for at udvikle livstruende arytmier. Antiarytmiske lægemidler Disopyramide Indikationer Profylakse og behandling af symptomatiske ventrikulære takyarytmier…

…gissning. Genomförande 1. Kontrollera indikation och kontraindikationer, koppla EKG övervakning och sätt venkateter. 2. Dokumentera utgångsstatus för det valda fyndet — mätning, foto eller film. 3…

…auktoritativa svenska källan för aktuell indikation, dosering, provtagning och behandlingstid. Internationella riktlinjer måste anpassas till vilka antidoter, analysmetoder och behandlingsprotokoll som är tillgängliga i Sverige…

Procedurer En gynekologisk undersökning är för många patienter förknippad med utsatthet, och tekniskt korrekt utförande är bara halva uppgiften. Undersökningen ska föregås av information om…

…kol — i Sverige oftast benämnt medicinskt kol — är förstahandsåtgärden vid dekontaminering, och ventrikelsköljning är i dag en sällsynt åtgärd som reserveras för mycket allvarliga förgiftningar…

…Behandlingen styrs i Sverige oftast från en AK mottagning med doseringsstöd, men den som sätter in preparatet ansvarar för den första veckan. Indikationer Mekanisk klaffprotes…

…Disse fund kan optræde enkeltvis eller i kombination. Synkope er særligt vigtig som markør for potentielt alvorlig sygdom. Hæmodynamisk instabilitet placerer patienten i højrisikokategorien og…

…numerisk ændring i vægten. Vurderingen bør integrere anamnese, objektiv undersøgelse, laboratoriedata og diagnostiske undersøgelser. Undersøgelse for kongestion Nyttige kliniske indikatorer for vedvarende eller bedret kong

…svær iskæmi ved belastningstest. Sådanne udviklinger kan ændre en initialt selektiv eller forsinket strategi til en indikation for angiografi og eventuel revaskularisering. Initial vurdering og…

…Om og hvordan PCI er udført. Behovet for non kardiel kirurgi. Tilstedeværelsen af indikation for oral antikoagulation (OAC). Klinisk kontekst og behandlingsmål DAPT anvendes primært…

…24 timer. T bølgeinversioner efter reperfusion udvikles imidlertid inden for 4 timer, og sådanne T bølger er robuste indikatorer for vellykket reperfusion (åben arterie). Dette…

…koncentration, spädningsanvisning och lokalt PM före ordination. Grundprinciper för behandling Patienten ska vårdas på akutmottagning, intensivvårdsavdelning, hjärtintensivvårdsavdelning eller annan enhet som medger täta blodtryckskontroller och…

…være særligt udsatte. Den vigtigste determinant for et ugunstigt udfald er aneurismets størrelse. Større aneurismer og hurtigere vækst er forbundet med stigende sandsynlighed for symptomer…

…raske kvinder tydede på en reduktion i iskæmisk apopleksi, særligt blandt kvinder med risikofaktorer for apopleksi, men denne gevinst var ledsaget af øget alvorlig gastrointestinal…

…inden for 14 dage efter symptomdebut i kildematerialet. Klinisk præsentation og symptomer Aortadissektion er en sjælden årsag til akutte brystsmerter, men medfører en særlig høj…

…iskæmi i de perifere nerver. Motorisk dysfunktion spænder fra svaghed til paralyse og er en særlig vigtig markør for truet ekstremitetsviabilitet. Paralyse indikerer generelt svær…

…MI er generelt relateret til en aterotrombotisk hændelse, hvorimod type 2–5 MI har andre mekanismer for myokardieiskæmi og nekrose. Ustabil angina pectoris (UA) repræsenterer…

…A IMH: involverer den ascenderende aorta. Type B IMH: involverer den descenderende aorta distalt for venstre arteria subclavia. Penetrerende aterosklerotisk ulcus PAU er en fokal…

Definition og patofysiologi Apolipoprotein B (apoB) og non high density lipoprotein kolesterol (non HDL C) er komplementære mål for den atherogene lipoproteinbelastning. Deres kliniske betydning…

…AF under ST elevationsmyokardieinfarkt kan være tegn på øget langtidsrisiko for apopleksi. Hos patienter med akut dekompenseret hjerteinsufficiens er AF med hurtig ventrikelrespons særlig vigtig…

Definition og klinisk kontekst Blodtryksbehandling hos ældre voksne skal tage højde for kronologisk alder, biologisk alder, skrøbelighed, multimorbiditet, kognitiv status, funktionsevne, ortostatiske symptomer og behandlingsbyrde…

…enkelte serier rapporterer 10–20 %. Andre livstruende kardiopulmonale tilstande tegner sig i nogle populationer for cirka 5 % af henvendelserne. Trods denne relativt lave prævalens har…

…symptomer er særligt vigtige for behandlingsvalget. Gevinsten ved carotisrevaskularisering er størst hos patienter med nylig TIA eller apopleksi, især når hændelsen indtraf inden for 3…

…men undlader at dykke ned i de afgørende dybder, der er nødvendige for klinisk praksis. I sidste ende efterlader sådanne bøger klinikere uforberedte på scenarier…

…i behandling med digoxin kræver nøje klinisk observation, særligt hos patienter med øget følsomhed for digitalis relaterede arytmier. Denne følsomhed øges ved forværring af nyrefunktionen…

…faciliterer reentry mekanismer og initierer TdP. Arytmien opstår typisk i en pauseafhængig sekvens: en for tidlig ventrikulær slaginducerer en pause, efterfulgt af et sinus slag…

…basis og kan udløse dødelige arytmier. Lang QT syndrom blev identificeret for flere årtier siden af Jervell et al. Brugadas syndrom blev identificeret i begyndelsen…

…lipidsænkende behandling ved kronisk koronarsyndrom. Akut koronarsyndrom Perioden umiddelbart efter ACS er forbundet med særligt høj risiko for recidiverende kardiovaskulære hændelser. Intensiv reduktion af LDL…

…livet. Corneal arcus og xanthelasmata kan også forekomme, men er mindre specifikke for FH. Corneal arcus er særligt informativ, når den optræder før 45 årsalderen…

…senere og have behov for forsinket eller individualiseret vurdering. Sygdomsspecifik genetisk arkitektur HCM er overvejende forbundet med varianter, der påvirker sarkomerproteiner, særligt MYH7 og MYBPC3…

…eller på anden måde modificerede i nogle populationer. Kardiometaboliske mekanismer Visceralt og ektopisk fedt er særligt relevant for den kardiovaskulære risiko. Overskydende fedtvæv fremmer: Kronisk…

…inden for idræt, selv om de ikke fuldt ud gengiver længerevarende aktivitet eller miljømæssige belastninger som varme, luftfugtighed, højde eller vind. Gradvis progression er særlig…

…venstre ventrikulær uddrivningsfraktion (LVEF) ≥50 %. Objektiv evidens for strukturel eller funktionel hjerteabnormitet forenelig med venstre ventrikels diastoliske dysfunktion eller forhøjede fyldningstryk, herunder forhøjede natriuretiske peptider…

…som en mulig medvirkende faktor. Koronararteriesygdom er særligt relevant ved HFmrEF og kan udgøre et vigtigt substrat for venstre ventrikeldysfunktion. Da LVEF kan forbedres eller…

… 150 mg/dL (≥1.7 mmol/L) i ESC retningslinjer for primær forebyggelse 175–499 mg/dL (2.0–5.6 mmol/L) Svær HTG…

…myokardieiskæmi, særligt hvis samtidig koronararteriesygdom er til stede. Vurdering og klinisk undersøgelse Det anbefales, at alle patienter med hjerteinsufficiens regelmæssigt screenes for anæmi og jernmangel…

…af invasiv hæmodynamisk vurdering, når præcise målinger er nødvendige for at styre behandlingen. Diagnostik Elektrokardiografi Højresidige præcordiale EKG afledninger er særligt nyttige. ST segmentelevation i…

…særligt vigtige, fordi korrektion af det underliggende problem er nødvendig for at opnå et holdbart behandlingsresultat. Intrakoronar billeddiagnostik anbefales for at fastlægge mekanismen frem for…

…I modsætning til koronarangiografi, som giver et todimensionalt luminogram og har begrænset specificitet for plaque og karvægspatologi, giver intravaskulær billeddiagnostik tværsnits og længdesnitsinformation om arterien…

…årsag til hjerteinsufficiens med reduceret ejektionsfraktion (HFrEF) i udviklede lande. Nye iskæmiske hændelser er afgørende determinanter for efterfølgende forværring af LV funktionen og langtidsoverlevelsen. Viabelt…

…kræftterapi, særligt monoklonale antistoffer) samt fysiske reaktioner (stråleterapi) kan alle involvere hjertets ledningssystem. Inflammatorisk involvering af atrioventrikulærknuden (AVN) og ledningssystemet er hyppigere forekommende end involvering…

…forudgående tilstand ved hjertesvigt—særligt hjertesvigt med bevaret ejektionsfraktion—og kronisk nyresygdom. Efter cirka 70 årsalderen tegner isoleret systolisk hypertension sig for mere end 90…

…og funktion. Sociokulturelle faktorer bidrager uafhængigt til forskelle i eksponering for risiko, adgang til behandling, klinisk vurdering og behandling. Disse påvirkninger er særligt vigtige, fordi…

…til trefoldigt højere prævalens af asymptomatisk aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom (ASCVD) end baggrundsbefolkningen. Evidensen for præmatur aterosklerose er særlig stærk ved RA og SLE. Ankyloserende spondylitis…

…OP tager højde for den konkurrerende risiko for død af ikke kardiovaskulære årsager, hvilket er en vigtig overvejelse hos ældre. Risikoprædiktion er særlig relevant hos…

…med moderat til svær kronisk nyresygdom har en større komorbiditetsbyrde og øget risiko for komplikationer under indlæggelse, herunder alvorlig blødning. Klinisk vurdering er særlig vigtig…

…nefrotoksiske belastninger. Nyrerne er særligt sårbare over for toksisk skade på grund af den høje blodgennemstrømning og koncentrationen af filtrerede stoffer langs nefronet, efterhånden som…