…men skriker vid vändning är inte färdigtitrerad. Räkna med att en opioidnaiv vuxen behöver 5–15 mg morfin totalt. Behövs mer än så utan effekt…

…henviser til betændelse i myokardievævet (muskelvævet). Det er dog ofte svært at skelne mellem perikarditis og myokarditis, og de har en tendens til at ledsage…

…kvinder) og ældre mennesker. Kliniske karakteristika og EKG forandringer ved takotsubo kardiomyopati Den typiske patient præsenterer sig med svære brystsmerter, dyspnø og lejlighedsvis hæmodynamisk kompromittering…

…behandles med ACE hæmmere. Det manifesterer sig som akut hævelse af subkutane og submukøse væv, typisk i ansigt, læber, tunge og svælg, hvilket i svære…

…med spontan dissektion. De kliniske manifestationer kan skyldes ruptur, involvering af aortaklappen, koronarpåvirkning eller malperfusion. Vigtige præsentationer omfatter: Hypotension eller shock Akut svær aortainsufficiens med…

…til sidst omfattende vævstab. Reperfusion efter svær eller langvarig iskæmi kan ledsages af rhabdomyolyse med risiko for nyresvigt og øget mortalitet. Klinisk præsentation og symptomer…

…ved langvarige hvilesmerter, sædvanligvis af mere end 20 minutters varighed; nyopstået svær angina pectoris; et accelererende mønster med tiltagende hyppighed, varighed eller sværhedsgrad; lavere tærskel…

…sig med brystsmerter, EKG forandringer og biomarkørstigning; ekkokardiografi og kardiel magnetisk resonans kan påvise inflammatorisk involvering. Gastrointestinale og muskuloskeletale lidelser kan simulere myokardieiskæmi, herunder svær…

…Markant reduceret cardiac output i svære tilfælde Kardiogent shock ved de mest avancerede præsentationer Symptomerne ved RVI optræder typisk i forbindelse med et inferiort myokardieinfarkt…

…fravær af betydende epikardiel obstruktion. Hos patienter med anginøse symptomer og normale eller ikke obstruktive koronararterier omfatter mulige mekanismer mikrovaskulær obstruktion, endoteldysfunktion og epikardiel koronarkarspasme…

…såsom isoprenalin og/eller prokainamid, særligt hos patienter med svære symptomer og en vanskelig diagnose via ambulatorisk monitorering. EPS med anvendelse af isoprenalin anbefales de

…være funktionelt betydende, mens en anatomisk svær læsion ikke nødvendigvis identificerer den patient, der med størst sandsynlighed vil have gavn af intervention. Omvendt kan tilsyneladende…

…40 mmHg. Patienter med en endelig aortaklappeareal (AVA) < 1,2 cm2 og en middelgradient 30 mmHg anses for at have svær AS. Det er…

…sædvanlige kliniske manifestation er hypertension, ofte svær eller behandlingsresistent. Nogle patienter har kun velkontrolleret blodtryk under behandling med fire eller flere antihypertensiva. Mulige kliniske situationer…

…opløselig fms lignende tyrosinkinase 1 og placental vækstfaktor på ≥40 er forbundet med øget risiko for præeklampsi med svære karakteristika i de efterfølgende to uger…

…være relevant, særligt når symptomerne er svære, refraktære over for guideline baseret medicinsk behandling, optræder ved lav belastning eller er forbundet med høj hændelsesrisiko. De…

…Patienter, der udvikler shock, har ofte svær koronarsygdom med affektion af flere kar og progredierende, »stykkevise« nekroser, der strækker sig ud over det oprindelige infarktområde…

…den er langvarig eller svær, myokardienekrose. Den skyldes hyppigst aterotrombose: ruptur af en aterosklerotisk plak efterfulgt af trombocytaktivering og koagulation med dannelse af en intraluminal…

…Omkring en tredjedel af patienterne kan have svær fast koronar obstruktion. Disse patienter kan have et blandet syndrom med anstrengelsesudløst angina og ST segment depression…

EKG Myokardieiskæmi og -infarkt Brug af EKG hos patienter med akut koronarsyndrom og brystsmerter Der skal udføres et EKG på alle patienter, der søger læge…

…Internationella gränser varierar något, men PEF högst 50 procent tillsammans med uttalade symtom talar för ett svårt anfall, medan PEF under 33 procent eller tecken…

Definition og patofysiologi Iskæmisk kardiomyopati er svær myokardiedysfunktion forårsaget af koronararteriesygdom (CAD). Det kliniske syndrom kan ligne primær dilateret kardiomyopati, især når angina eller et…

…bør give anledning til overvejelse af apopleksi. Akut iskæmisk apopleksi eller intracerebral blødning kan forekomme samtidig med svær hypertension. Beslutningen om at sænke BT ved…

…på grund af fysiske begrænsninger. Kontraindikationer for træning, såsom ustabil angina, svær aortastenose, dekompenseret hjertesvigt eller aortaaneurisme. EKG abnormiteter ved baseline, som vanskeliggør ST T…

…sygdom (CVD), ophobning af kardiovaskulære risikofaktorer, funktionsnedsættelse og for tidlig død. Hjerte kar sygdomme, der er forbundet med fedme, omfatter hypertension, dyslipidæmi, koronararteriesygdom (CAD), aterosklerose…

…Svær HTG ≥500 mg/dL ( 5.6 mmol/L) ≥500 mg/dL ( 5.6 mmol/L) Triglyceridrige lipoproteiner, remnant lipoproteiner og insulinresistens er associeret med…

…er nødvendig ved svær lever eller nyreinsufficiens, og der forekommer klinisk relevante interaktioner med CYP3A4 hæmmere og inducere. Kliniske indikationer Hjerteinsufficiens med nedsat ejektionsfraktion Ivabradin…

…der medfører hæmoperikardium og hjertetamponade. Papillærmuskelruptur, der medfører akut svær mitralinsufficiens (MR). Disse komplikationer skyldes transmural myokardienekrose og efterfølgende vævsdestruktion. Infarktekspansion og i nogle tilfælde…

…der får foretaget koronarangiografi, med en rapporteret prævalens på 18–52 %. De forekommer ofte hos patienter med svær koronarsygdom, defineret i kildematerialet som stenose på…

…LMCAD) betegner aterosklerotisk forsnævring af venstre hovedstamme, som forsyner områderne med venstre forreste nedstigende koronararterie og venstre circumflexa koronararterie. Da disse kar perfunderer en stor…

…af følgende mønstre: Angina i hvile, sædvanligvis af mere end 20 minutters varighed. Nyopstået svær angina. Tidligere kendt angina, der er blevet hyppigere eller længerevarende…

…kontraindikationer Akut myokardieinfarkt (MI) inden for 48 timer Igangværende ustabil angina Ukontrolleret hjertearytmi med hæmodynamisk kompromittering Aktiv endokarditis Symptomatisk svær aortastenose Dekompenseret hjertesvigt Akut lungeemboli…

…reducerer myokardiets arbejdsbelastning. Levosimendan anvendes ved svær akut eller kronisk hjertesvigt. Overvej akut angiografi hos patienter med ukendt ætiologi for akut svær hjertesvigt. En nylig…

…bør NOAC'er vælges, undtagen hos patienter med moderat til svær mitralstenose eller mekaniske hjerteklapper; til disse patienter vælges warfarin i stedet (klasse 1 B…

…hjertesvigt. Forsigtighed Anvendes med forsigtighed til patienter med akut hjertesvigt. Clevidipin kan forårsage refleks takykardi. Kontraindiceret ved svær aortastenose på grund af risiko for hypotension…

…time. Bivirkninger Alvorlig hypotension. Kontraindikationer Kontraindiceret ved graviditet, svær nyrearteriestenose, svær hyperkaliæmi. Undgå ved akut hjertesvigt og akut myokardieinfarkt. Enalaprilat doser og administration ved hypertension.

…hjertesvigt. Forsigtighed Anvendes med forsigtighed til patienter med akut hjertesvigt. Clevidipin kan forårsage refleks takykardi. Kontraindiceret ved svær aortastenose på grund af risiko for hypotension…

…udtalt stigning i SVR. Som medium dosis og desuden svær hypertension (forsigtighed, hvis patienten er i behandling med ikke selektive betablokkere). Dobutamin Kardiogent chok Bradykardi…

…B). Der er begrænset erfaring med patienter med let til moderat nedsat leverfunktion. Kontraindiceret til patienter med svært nedsat leverfunktion (Child Pugh klasse C). Pædiatrisk…

…blodtryk < 100 mm Hg. Hjertesvigt med NYHA klasse III IV. Forlænget QT ved baseline (ukorrigeret 440 ms) eller svær bradykardi, sinusknudedysfunktion eller anden og…

…via en perifer vene er der risiko for svær perifer thrombophlebitis. Diagnostik og monitorering I forbindelse med langtidsbehandling er systematisk monitorering afgørende for at opdage…

…til at svare til den, der opnås med statiner ved en sammenlignelig absolut reduktion i LDL C. Diabetes og glykæmiske endepunkter Blandt deltagere med diabetes…

…aterosklerose, der afficerer mindst to vaskulære lejer. Carotissygdom forekommer derfor ofte samtidig med koronararteriesygdom (CAD), perifer arteriesygdom (PAD) og andre manifestationer af systemisk aterosklerose. Den…

…af 250–300 personer og er den hyppigste arvelige metaboliske sygdom forbundet med præmatur kardiovaskulær sygdom. Prævalensen er højere i populationer med en founder effekt…

…Tamponade opstår, når det intraperikardielle tryk er lig med eller overstiger højre atriums tryk. De hæmodynamiske konsekvenser er tiltagende hæmning af fyldningen af både højre…

…9]. Desuden observeres RAD hyppigt hos voksne patienter med svær pulmonal stenose, samtidig med højreventrikulær hypertrofi (RVH) og forstørrelse af højre atrium [8]. RAD er…

…til svær skrøbelighed eller meget gamle eller skrøbelige patienter, som muligvis ikke tåler en hurtig blodtrykssænkning. Initial kombinationsbehandling Generel strategi For de fleste voksne med…

…hos personer med: Dokumenteret aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom (ASCVD) Diabetes mellitus i situationer, hvor diabetes specifik risikovurdering eller risikokategorisering er relevant Moderat eller svær kronisk nyresygdom…

…akut svær mitralinsufficiens og andre mekaniske komplikationer. Shock forekommer hyppigere, når koronararterien er fuldstændigt okkluderet, og er især associeret med MVD. Patienter med ACS og…

…af omfanget af koronararteriesygdom, fordi den giver anatomiske oplysninger, samtidig med at den muliggør funktionel vurdering og, når det er indiceret, umiddelbar perkutan koronar intervention…

…med en top efter cirka 3–5 dage og normalisering inden for omkring 1 uge ved det sædvanlige forløb. Svær AKI med dialysebehov er sjælden…

…CAC) er en non invasiv metode til påvisning og kvantificering af forkalket koronar aterosklerotisk plak. Undersøgelsen udføres med en ikke kontrastforstærket, elektrokardiografisk gated computertomografiundersøgelse (CT)…

…erosion med trombose Reduceret myokardieperfusion Koronarspasme, mikrovaskulær dysfunktion, koronar emboli, koronardissektion, hypotension, shock, respirationssvigt, svær anæmi, vedvarende bradyarytmi Øget myokardielt iltbehov Vedvarende takyarytmi, svær hypertension…

…Bekræftelse af, at det behandlede epikardielle segment er tilstrækkeligt ekspanderet og ikke svært obstrueret. Udelukkelse af koronardissektion med kompromittering af det sande lumen. Vurdering for…

…elektrokardiografiske træk er fravær af vedvarende ST segment elevation. Dette indebærer ikke lav risiko: Patienter med NSTE ACS kan have betydelig myokardieiskæmi, dynamiske EKG forandringer…

…svær udgangsstenose, flerkarskoronarsygdom eller diffus sygdom. No reflow er nedsat antegrad myokardieperfusion uden tilstedeværelse af en flowbegrænsende epikardiel stenose. Tilstanden er især associeret med intervention…

…aldring og forbedret overlevelse blandt patienter med CAD som følge af fremskridt inden for antiiskæmisk behandling og koronar revaskularisering. Derfor overlever flere patienter med svær…

…stabile, asymptomatiske patienter uden svær iskæmi. Vurdering og objektiv undersøgelse Den initiale vurdering bør struktureres med henblik på hurtigt at etablere en arbejdsdiagnose STEMI, identificere…

…af billedkvaliteten og den lokale ekspertise. Klinisk præsentation og indikationer Stress ekkokardiografi anvendes hos patienter med mistænkt eller kendt CAD, når det kliniske spørgsmål vedrører…

…relevante patienter, valg af glukosesænkende behandlinger med dokumenterede kardiovaskulære effekter. Diabetes kan også bidrage til arytmogenese gennem diabetisk neuropati og ugunstige metaboliske effekter, uafhængigt af…