đžđȘ Enalaprilat
Vasotec IV
Den aktiva metaboliten av enalapril, given direkt intravenöst. AnvĂ€nds sĂ€llan vid hypertensiv kris: anslaget Ă€r lĂ„ngsamt, durationen 8â24 timmar och effekten varierar kraftigt mellan individer eftersom den styrs av plasmavolym och reninaktivitet.
Kontraindicerat vid graviditet â ACE-hĂ€mmare i andra och tredje trimestern ger fosterskada och fosterdöd. Hypovolem eller reninstimulerad patient kan fĂ„ djup, lĂ„ngdragen hypotoni av startdosen.
Dosering til voksne
| Indikation | Regim | Kommentar |
|---|---|---|
| Hypertensiv kris | 1,25 mg iv över 5 minuter | utvÀrdera i minst 1 timme före dosökning |
| Upprepad dosering | 1,25 mg iv var 6:e timme | maxdos 5 mg iv var 6:e timme |
| Patient pÄ diuretika | 0,625 mg iv som första dos | hög risk för uttalat blodtrycksfall |
| Akut vĂ€nsterkammarsvikt | 0,625â1,25 mg iv | andrahandsval, styrbarheten Ă€r dĂ„lig |
eGFR < 30 ml/min: startdos 0,625 mg iv. Följ kalium och kreatinin.
Ingen justering â enalaprilat Ă€r redan den aktiva formen och krĂ€ver ingen leveraktivering.
5â10 ÎŒg/kg iv var 8:eâ24:e timme. Neonatalt undviks ACE-hĂ€mmare.
Fel lÀkemedel nÀr blodtrycket ska kunna backas: durationen Àr upp till ett dygn och effekten oförutsÀgbar. Undvik helt vid graviditet, bilateral njurartÀrstenos och vid akut hjÀrtinfarkt med hotande hypotoni.
Farmakokinetik
- ANSLAG
- 15â30 minuter
- MAXEFFEKT
- 1â4 timmar
- DURATION
- 8â24 timmar
- tœ
- 35 timmar (effektiv 11 timmar)
- PROTEINBINDNING
- 50â60 %
- METABOLISM
- Ingen â utsöndras oförĂ€ndrat
- UTSĂNDRING
- Renal
- DIALYS
- AvlÀgsnas med hemodialys