…patient med KOL. Pneumoni, hjertesvigt, lungeemboli, pneumothorax og akut koronart syndrom skal aktivt overvejes [1]. Gør følgende tidligt: 1. Vurdér luftvej, respirationsarbejde, bevidsthedsniveau og kredsløb…

Kardiologi Akutsjukvård Lathundar Oversigt Akut koronarsyndrom omfatter STEMI, NSTEMI og ustabil angina. Behandlingen indledes parallelt med diagnostikken. Optag et tolkbart 12 aflednings EKG inden for…

…årsag ikke med sikkerhed kan afkræftes. 10. Kontakt nefrologi tidligt ved svær, progredierende eller diagnostisk uafklaret AKI. Definition og stadieinddeling efter KDIGO Akut nyreskade foreligger…

…hvis det kan gøres uden tidstab. 7. Foretag akut CT af cerebrum og CT angiografi fra aortabuen til vertex. 8. Kontakt trombektomicenter omgående ved mulig…

…anfald varer, og om noget faktisk udløser det [1,2]. Den vigtigste praktiske regel er: Vedvarende akut svimmelhed med spontannystagmus: overvej HINTS plus, men kun…

…at holde op med at trække vejret. Aftagende rhonchi betyder kun bedring, hvis luftflow, taleevne, respirationsarbejde, bevidsthedsniveau og PEF samtidig bedres. Akut svær astma er…

…Akut: 1–14 dage. Subakut: 15–90 dage. Kronisk: mere end 90 dage. Den centrale kliniske fare er progredierende destruktion af aortavæggen, ruptur og kompromittering…

…patient med akut graftokklusion kan for eksempel angive en pludselig reduktion i gangdistancen før claudicatio, ledsaget af moderate smerter eller paræstesier, mens sensibilitet og motorisk…

…viser sig med forenelige iskæmiske symptomer, men uden hjertespecifikt troponin over 99 percentilen. Den kliniske præsentation bør ikke fortolkes isoleret. Den initiale diagnose og t

…undersøgelse Indledende vurdering Risikostratificeringen begynder med en øjeblikkelig vurdering for hæmodynamisk instabilitet. Dette afgør, om patienten har højrisiko LE og derfor kræver et akut behandlingsforløb…

…kliniske forløb er ofte hurtigere reversibelt end ved andre former for akut tubulær nekrose, selv om komplikationen fortsat er forbundet med postprocedurel morbiditet og mortalitet…

…og til vanskeligt at skelne mellem højre ventrikelhypertrofi (RVH) og posterior akut iskæmi. Begge disse tilstande forårsager ST segment sænkninger i V1 V3 sammen med…

…Akut debut af hud eller slimhindesymptomer , for eksempel generaliseret urticaria, kløe, rødme eller angioødem, sammen med mindst ét af følgende: luftvejspåvirkning respirationspåvirkning kredsløbspåvirkning svære gastrointestinale…

…Forsigtighed ved akut hjertesvigt og obstruktivitet Verapamil eller diltiazem Ved kontraindikation mod betablokade, for eksempel astma Kontraindiceret ved nedsat venstre ventrikelfunktion og sammen med intravenøs…

…patient med P kalium 6,2 mmol/l, nytilkommen bradykardi og akut nyreskade kan have en større umiddelbar risiko end en stabil dialysepatient med P…

…hos patienter med langvarig hypertension og højreforskudt autoregulering [1,3]. Begrebet hypertensiv urgency bør helst undgås. Det antyder, at en asymptomatisk blodtryksstigning skal behandles akut…

…Mål glukose igen efter 10 til 15 minutter, og gentag behandlingen, indtil patienten er kommet sig. 7. Følg op med et måltid eller fortsat glukosetilførsel…

…gælder først og fremmest voksne med neutropeni som følge af cancerbehandling. Børn, gravide, patienter efter allogen stamcelletransplantation og patienter, der behandles med CAR T celler…

…og trin 2 Refraktær status; kontakt anæstesi, intensivafdeling og neurolog, intubér efter behov, og start anæstetisk behandling med EEG Efter klinisk anfaldsophør Vurdér bevidsthedsudviklingen. Akut…

…forøgelse af den tidlige efterpolariseringsamplitude (typisk set med stor T bølgeamplitude) og QT forlængelse. Ventrikelflagren Monomorf VT med en hastighed på ~300 bpm (cykluslængde 200…

…af ST elevation er primær PCI indiceret hos patienter med symptomer, der tyder på akut myokardieinfarkt, og hvor mindst et af følgende kriterier er til…

Tilpasset fra AHA , ACC og ESC retningslinjer.

…T bølgeinversioner og patologiske Q bølger kan bruges til at diagnosticere myokardieiskæmi og infarkt. Symptomer Patienter med akut myokardieinfarkt kan præsentere sig med typiske iskæmiske…

…Patienter med NSTE ACS (NSTEMI, ustabil angina) kan på den anden side kun vise ST sænkninger og/eller T bølgeinversioner. STE ACS (akut koronarsyndrom med…

…patienter med ukendt ætiologi for akut svær hjertesvigt. En nylig ekkokardiografisk undersøgelse bør være tilgængelig eller udføres hurtigst muligt for at evaluere ventrikel og klapfunktion…

…Myokardieiskæmi og -infarkt ST segmentforhøjelse ved akut myokardieiskæmi ST segmentforhøjelser med lige (vandret, opadgående eller nedadgående) eller konveks ST segment tyder stærkt på akut transmural…

…grenblok (LBBB) kan ligne akut STEMI , da det ofte viser sig med lignende EKG forandringer, herunder ST segmenthævninger, ST segment sænkninger og T bølge inversioner…

…er ualmindelige ved hypertensiv encefalopati og bør give anledning til overvejelse af apopleksi. Akut iskæmisk apopleksi eller intracerebral blødning kan forekomme samtidig med svær hypertension…

Kardiologi Myokardieiskæmi og -infarkt Procedurer Definition og patofysiologi Ved akut koronart syndrom (ACS) med multikarsygdom i koronarkarrene (MVD) kan revaskulariseringen udelukkende rettes mod den infarktrelaterede…

Kardiologi Myokardieiskæmi og -infarkt Definition og begrebsmæssig ramme Akut koronarokklusion er en pludselig eller progredierende reduktion af den koronare blodgennemstrømning, der er tilstrækkelig til at…

…infarkt. Trombosens placering i arterien: En proksimalt placeret trombe vil afskære blodgennemstrømningen til flere grene og dermed mere myokardium sammenlignet med en distalt placeret trombe…

EKG Myokardieiskæmi og -infarkt Brug af EKG hos patienter med akut koronarsyndrom og brystsmerter Der skal udføres et EKG på alle patienter, der søger læge…

…påvise troponiner hos patienter med mistanke om akut koronarsyndrom. Flere producenter har udviklet meget følsomme troponin assays for troponin I (cTnI) og troponin T (cTNT)…

…Risikoen for akut nyreskade øges, når det kombineres med ACE hæmmere. Kortikosteroider og andre NSAID'er: Øget risiko for gastrointestinal blødning ved kombination med acetylsalicylsyre…

Psykiatri Akutsjukvård Lathundar Akut sammenfatning Alkoholabstinens opstår efter brat reduktion eller ophør af et langvarigt og omfattende alkoholindtag. Tilstanden kan udvikle sig trods målelig eller…

…10–15 cm proksimalt for det tiltænkte indstikssted, lad armen hænge, bed patienten pumpe med hånden, og palpér en vene frem, der er eftergivelig og…

EKG Myokardieiskæmi og -infarkt Akut myokardieinfarkt (AMI) rammer altid venstre ventrikel Myokardieinfarkt er stort set synonymt med venstre ventrikelinfarkt . Alle myokardieinfarkter rammer den venstre ventrikel…

…pulsoximetri og blodtryk med korte intervaller. Tubestørrelse og dybde Patient Indre diameter (mm) Dybde ved tandrækken (cm) : : : Voksen kvinde 7,0–7,5 21 Voksen…

Kardiologi Diagnose og behandling af bradykardi (bradyarytmi) Akut bradykardi med hæmodynamisk ustabilitet Akut bradykardi med hæmodynamiske effekter er en potentielt livstruende tilstand, som skal håndteres…

…ST segmentforhøjelse) og T bølgeændringer . Læseren kan med fordel se videoforedraget om ST segmentet, J punktet, J 60 punktetog T bølgenfor at lette forståelsen af…

…akut STEMI (myokardieinfarkt med ST elevation). Oversigt over behandling Klik på diagrammet for at forstørre det. Brystsmerter (ubehag) er det karakteristiske symptom på myokardieiskæmi og…

…bølger med en amplitude på mellem 1 og 1 mm. Iskæmiske T bølge inversioner Det er en udbredt misforståelse, at isolerede T bølgeinversioner indikerer akut…

…med én bemærkelsesværdig undtagelse. Forekomst af opadgående ST segmentdepressioner med fremtrædende T bølger i størstedelen af brystafledningerne kan indikere en akut okklusion i LAD (venstre…

EKG Stresstest under træning Træningsstresstest hos patienter med tidligere akut koronarsyndrom (myokardieinfarkt), kvinder, ældre og revaskulariserede personer Klinikere bør være bekendt med de særlige udfordringer…

…60 %. Uoverensstemmelsen mellem de traditionelle tal og de seneste undersøgelser skyldes det dramatiske fald i forekomsten af akut koronarsyndrom i løbet af de seneste årtier…

…under graviditeten eller efter fødslen. Den kliniske kontekst er særlig vigtig. SCAD bør overvejes hos en ung eller midaldrende kvinde med ACS og få konventione

…Definition og patofysiologi ST segment elevationsmyokardieinfarkt (STEMI) er et akut koronart syndrom, der klinisk er karakteriseret ved akutte myokardieiskæmiske symptomer eller tilsvarende præsentationer sammen med…

Kardiologi Myokardieiskæmi og -infarkt Procedurer Definition og patofysiologi ST segment elevationsmyokardieinfarkt (STEMI) er et akut myokardieinfarkt, der associeres med en arbejdsdiagnose baseret på vedvarende ST…

…Disse manifestationer uden brystsmerter rapporteres hyppigere hos kvinder, ældre og personer med diabetes. Iskæmisk hjertesygdom kan også præsentere sig uden fremtrædende ubehag i form af…

…Hjertesvigt er et stort folkesundhedsproblem på verdensplan. Mens forekomsten af koronar hjertesygdom og akut myokardieinfarkt er blevet reduceret med ca. 50 % i løbet af de…

…Hjertesvigt er et stort folkesundhedsproblem på verdensplan. Mens forekomsten af koronar hjertesygdom og akut myokardieinfarkt er blevet reduceret med ca. 50 % i løbet af de…

…tonicitet. Det forklarer, hvorfor akut hyponatriæmi først og fremmest indebærer risiko for hjerneødem, mens en hurtig korrektion af kronisk hyponatriæmi indebærer risiko for demyelinisering [5]…

…med eller uden mad. En 60 mg opladningsdosis på tom mave kan give den hurtigst indsættende effekt. Tabletten må ikke knuses eller deles . Advarsler og…

…køns og genetisk betinget måde. Akut eksponering medfører forbigående hæmodynamiske og myokardielle effekter, mens vedvarende stort forbrug er forbundet med hypertension, koronarsygdom, arytmier, hjertesvigt og…

…distalt og forårsage yderligere myocytnekrose. Plaqueforstyrrelse kan også ledsages af blødning ind i plaquen. Diagnosen understøttes af de generelle kriterier for akut MI sammen med…

…af ventrikelvæggen kan være katastrofal eller subakut. Ved den katastrofale form medfører en akut læsion hæmoperikardium, tamponade og pludseligt: Tab af puls. Tab af blodtryk…

…betegner behandling med aspirin plus en P2Y12 receptorhæmmer. Ved akut koronarsyndrom (ACS) anvendes DAPT for at reducere risikoen for recidiverende myokardieinfarkt, stenttrombose og andre iskæmiske…

…af akut koronarsyndrom uden ST segment elevation (NSTE ACS). Det kliniske spektrum omfatter patienter med verificeret NSTEMI, patienter med en arbejdsdiagnose NSTE ACS og høj…

…cordis Elektrisk alternans på EKG Kompression af venstre lungebasis kan medføre Ewarts tegn, som består af et område med dæmpning, øget taktil fremitus og eg