…behandling inden for 12 timer efter symptomdebut hos patienter uden kontraindikationer. I A I fravær af ST elevation er primær PCI indiceret hos patienter med…

Kardiologi Diagnose og behandling af bradykardi (bradyarytmi) Akut bradykardi med hæmodynamisk ustabilitet Akut bradykardi med hæmodynamiske effekter er en potentielt livstruende tilstand, som skal håndteres…

…AAS klassificeres anatomisk efter involvering af den ascenderende aorta: Stanford type A: involverer den ascenderende aorta med eller uden udbredelse til aortabuen eller den descenderende…

…en periode med DAPT. Det terapeutiske mål er at reducere koronare trombotiske hændelser uden at udsætte patienten for en uforholdsmæssig blødningsrisiko. Forkortelse af behandlingen kan…

Oversigt over diagnose, klassifikation og behandling af hjertesvigt

…blevet diskuteret individuelt, kan læseren stadig finde det vanskeligt at skelne mellem disse arytmier. Desuden kræver håndteringen af takykardi solid viden om differentialdiagnoser, behandling og…

…behandling med klasse I anbefaling i henhold til europæiske (ESC) og nordamerikanske (AHA, ACC) retningslinjer. For detaljer om behandling af bradykardi henvises til Behandling af…

…på linje med de europæiske retningslinjer. Derfor vil dette kapitel præsentere den nyeste evidens og de nyeste anbefalinger for evaluering og behandling af kronisk koronarsyndrom…

…Waagstein, Hjalmarsson og Swedberg foreslog at bruge betablokkere som har negative inotrope og negative kronotrope effekter til behandling af hjertesvigt, blev de mødt med skepsis…

…Anerkendte årsager omfatter: Diabetes og insulinresistens Thyroideasygdom Nyresygdom Overdrevent alkoholforbrug Diæter med højt indhold af kulhydrat eller fedt Glukokortikoider Betablokkere Østrogenbehandling Visse antiretrovirale behandlinger Posttransplantationsmedicin…

…Tilstedeværelse af en carotisbruit er forbundet med omtrent dobbelt så høj risiko for myokardieinfarkt og kardiovaskulær død. Behandlingen skal derfor adressere både den cerebrovaskulære risiko…

…den kardiovaskulære mortalitet hos patienter med koronarsygdom uafhængigt af den initiale kolesterolkoncentration. Intensiv statinbehandling er mere effektiv end behandling med moderat intensitet til at reducere…

…fører til en blokeret atrieimpuls. På EKG'et ses dette som en gradvis forlængelse af PR intervallet med hvert efterfølgende slag, indtil en P bølge…

…ventrikler samtidigt. QRS morfologien er dog domineret af elektriske vektorer fra venstre ventrikel på grund af dens betydeligt større masse sammenlignet med højre ventrikel. Ved…

…forholdet mellem pulmonal blodgennemstrømning (Qp) og systemisk blodgennemstrømning (Qs). Denne måling er afgørende for diagnosticering og behandling af medfødte eller erhvervede hjerteshunts, såsom atrieseptumdefekt (ASD)…

…og behandling Definition af sinusbradykardi Sinusbradykardi opfylder kriterierne for sinusrytme, men hjertefrekvensen er langsommere end 50 slag i minuttet. EKG kriterier følger: Regelmæssig rytme med…

…De fleste tilfælde involverer en kombination af hypotension og bradykardi (blandet respons), men i nogle tilfælde udviser patienterne en primært kardioinhibitorisk respons med udtalt bradykardi…

…DCM gener er blevet opdaget. Genetisk testning for DCM Genetisk testning af patienter med bekræftet eller sandsynlig dilateret kardiomyopati kan anbefales. Der findes flere kommercielt…

…no reflow, fordi behandlingen kan kræve øjeblikkelig stentimplantation eller anden proceduremæssig intervention. Fundets kliniske betydning hænger sammen med omfanget af det truede myokardium. Okklusion eller…

…afklemning af arteria poplitea, traume, phlegmasia cerulea dolens, ergotisme, hyperkoagulable tilstande eller iatrogen karskade. Akut okklusion kan også opstå i en arterie med etableret kollateral…

…behandling sammen med standardbehandling. Hæmning af interleukin 1β Canakinumab reducerede inflammatoriske biomarkører uden at påvirke lipider eller andre væsentlige koronare risikofaktorer. Hos patienter med…

…Den kliniske fænotype drives primært af livslangt forhøjet LDL C og kan opdages gennem: Rutinemæssig lipidmåling, der viser svær hyperkolesterolæmi. Personlig anamnese med præmatur CAD…

…Selv om BT skal reduceres, har disse patienter generelt ikke behov for indlæggelse eller intravenøs behandling. Nogle patienter med akutte smerter, angst eller uro har…

…ambulant og akut behandling. For at evaluere tilstedeværelsen af højre ventrikelbelastning anvendes en række forskellige ekkokardiografiske parametre. Undersøgelse af højre ventrikel med ekkokardiografi Højre ventrikel…

…med behandling af risikofaktorer, når dette er indiceret. Risikovurdering er særlig vigtig ved beslutning om, hvilke personer der med størst sandsynlighed vil have gavn af…

…hyperthyroidisme og myokarditis er almindelige ætiologier. Behandling af den underliggende årsag bør få sinustakykardien til at forsvinde. Sinusarytmi Sinusarytmi (respiratorisk sinusarytmi) opfylder alle kriterier for…

…Utilstrækkelig efterlevelse af medicinsk behandling eller diætær natriumrestriktion kan derfor simulere farmakologisk resistens eller direkte bidrage til vedvarende hypertension. Resistent hypertension er forbundet med større…

…styr behovet av ventilationsstöd . Samtidigt är exacerbation en klinisk syndromdiagnos, inte en tillräcklig förklaring till all akut dyspné hos en patient med KOL. Pneumoni, hjärtsvikt…

…Kaliumsubstitutionen är inte en biverkanshantering, den är en del av själva behandlingen. Indikationer Salicylatintoxikation med symtom eller stigande serumkoncentration. Alkalinisering ökar den renala eliminationen flerfaldigt…

…att hela lesionen inklusive marginalen varit vit. Kontaktteknik med kryosond ger djupare och mer kontrollerad frysning på plana ytor; sprayteknik är bättre på oregelbundna ytor…

…6 uger LDL C niveauer revurderes for at evaluere responsen: Hvis LDL C < 1,4 mmol/L (55 mg/dL): Ingen ændring af behandlingen…

…NT proBNP ikke er et neprilysinsubstrat, er det under behandling med en angiotensinreceptor neprilysinhæmmer tættere relateret til den kliniske tilstand. Kliniske anvendelser Natriuretiske peptider har…

…jernsupplementerende terapi er endnu ikke påvist. Behandling og håndtering Håndteringen af anæmi og jernmangel hos patienter med hjerteinsufficiens adskiller sig afhængigt af den underliggende patofysiolo

…at CRT patienter kan være afhængige af kontinuerlig biventrikulær pacing for at opretholde hæmodynamisk stabilitet. Hos patienter med resynkroniseringsenheder anbefales det at opretholde CRT under…

…blødningsrisikoen, behovet for antikoagulation og tilstedeværelsen af koronare stents. Kliniske behandlingsmål De vigtigste mål med trombocythæmmende behandling efter MI er at: forebygge recidiverende MI; reducere…

…Omkring en tredjedel af patienterne kan have svær fast koronar obstruktion. Disse patienter kan have et blandet syndrom med anstrengelsesudløst angina og ST segment depression…

…elevation (NSTE ACS). Opdelingen i STE ACS og NSTE ACS har store konsekvenser for håndteringen og behandlingen af patienter med akut koronarsyndrom. Desuden skal klinikere…

…Persisterende symptomer trods passende titreret medicinsk behandling bør føre til overvejelse af koronarangiografi og mulig revaskularisering. Revaskularisering kan vælges med henblik på symptomlindring efter fælles…

…osv.) Hypokaliæmi vil sandsynligvis prædisponere for de pro arytmiske virkninger af disopyramiden. Strukturelle hjertesygdomme øger også risikoen for at udvikle arytmier under behandling med disopyramid…

…af antihypertensive behandlinger er bekæmpelse af hypertension den mest effektive folkesundhedsforanstaltning, der findes (Ezzati et al., Lim et al.). Omkring 90 95 % af personer med…

…væskebolus , begyndende med 500 ml normalt saltvand over 5 10 minutter, og juster baseret på respons. Hvis hypotensionen fortsætter på trods af væske og adrenalin…

…Hverken hyponatriæmi eller hypernatriæmi giver typisk mærkbare EKG forandringer. Hyponatriæmi Effektiv behandling af hyponatriæmi kræver omhyggelig identifikation af ætiologi, sværhedsgrad (Tabel 2) og tidsmæssig begyndelse…

…farmakologisk behandling skal iværksættes Livsstilsintervention er en væsentlig del af behandlingen. Hos voksne med forhøjet blodtryk bør ikke farmakologisk behandling iværksættes aktivt. Voksne med blodtryk…

…karakteristika og behandling Definition og kliniske karakteristika Torsades de pointes (TdP) udgør en multifaktorel klinisk entitet, der typisk er associeret med medikamentinduceret lang QT syndrom…

…samtidig med at venstre ventrikels funktion og det systemiske kredsløb understøttes. Bedring af venstre ventrikels funktion reducerer også lungearterie og pulmonalkapillært kiletryk og mindsker dermed…

…kombinationen af symptomer, med eller uden kliniske tegn, og en LVEF under 40 %. Kliniske tegn kan være fraværende tidligt i sygdomsforløbet eller efter effektiv behandling…

…ARC HBR kriterier. Modifikation af den trombocythæmmende behandling kan omfatte: reduktion af DAPT varigheden; seponering af aspirin og fortsættelse med P2Y12 hæmmer som monoterapi; skift…

…og symptomernes typicitet. Disse nyere modeller forbedrer identifikationen af patienter med meget lav sandsynlighed for obstruktiv CAD og kan reducere unødvendig diagnostisk testning. Koronararteriekalcium (CAC…

…der medfører tiltagende forsnævring eller obstruktion af de epikardielle koronararterier. Endoteldysfunktion, koronar mikrovaskulær sygdom og vasospasme kan eksistere sammen med aterosklerose eller være den dominerende…

…placebo. Ud over antikoagulation behandles atrieflimren med frekvens og/eller rytmekontrol . Hastighedskontrol indebærer brug af medicin, der sænker ventrikelfrekvensen (betablokkere er grundpillen i denne behandling)…

…mortalitet er digoxin gentagne gange blevet fjernet fra standardbehandlingen af disse tilstande. Digoxin bruges dog stadig til patienter, som ikke opnår tilfredsstillende effekt med førstevalgsbehandlinger…

…altid udgør fremmede materialer en høj risiko for infektion. Omkring 20 % af alle endokarditis rammer personer med hjerteklapsproteser, og blandt de øvrige tilfælde har 18 …

…f.eks. under en supraventrikulær takykardi) og stimulerer ventriklerne med samme frekvens. Det sker, hvis ventrikelstimuleringen er indstillet til at blive udløst af atrieimpulsen. En…

…mmHg og/eller diastolisk tryk ≥120 mmHg) med samtidige tegn på akut organskade eller svigt. Enhver af nedenstående lægemidler kan bruges til at behandle hypertensive…

…af ventrikelfrekvensen. AF, der medfører akut hæmodynamisk instabilitet, kræver dog hurtig behandling, hvor elektrisk konvertering foretrækkes. Udredning og risikovurdering Udredningen af en patient med AF…

…valg af glukosesænkende behandlinger med dokumenterede kardiovaskulære effekter. Diabetes kan også bidrage til arytmogenese gennem diabetisk neuropati og ugunstige metaboliske effekter, uafhængigt af samtidig CAD…

…at bruge en nål på grund af den reducerede risiko for skader. Thorakostomi bør udføres umiddelbart efter nåledekompression. Thorakostomi med drænage fungerer typisk som et…

…grund af ventrikulær dysfunktion eller mekaniske komplikationer er langt mindre almindelige i den akutte fase. Behandlingskæden ved akut STEMI Optimal behandling af patienter med STEMI…

…rette behandling i overensstemmelse med gældende retningslinjer. Kildematerialet specificerer ikke yderligere detaljer om de specifikke symptomers art eller karakter. Vurdering og klinisk undersøgelse Vurderingen af…