…driver denne fantastiske hjemmeside, som indeholder alt fra ultralydsknobologi og nødprocedurer til retningslinjer for praksis inden for akutmedicin (og præhospital medicin). Det er simpelthen medicinsk…

…eller nytillkommen uttalad svaghet snabbt progredierande symtom från flera organsystem svåra buksmärtor eller upprepade kräkningar efter sannolik allergenexponering plötslig hypotoni eller svår bronkospasm under anestesi…

…som ventilerar inte är van vid intubation. Planerad anestesi vid korta ingrepp hos fastande patient med låg aspirationsrisk. Kanal för fiberoptiskt assisterad intubation vid känd…

…af den kollaterale blodforsynings tilstrækkelighed. Iskæmi medfører initialt smerter og sensibilitetsforstyrrelser. Ved progression udvikles motorisk dysfunktion efterfulgt af udtalt anæstesi, paralyse, muskelrigiditet og til sidst…

…att nå subxifoidalt. Undvik om möjligt sedering och övertrycksventilation före avlastningen: anestesi och intubation kan utlösa cirkulatorisk kollaps hos en tamponerad patient , eftersom positivt luftvägstryck…

…frisk person. De två sätt proceduren misslyckas på är att snittet är för litet så att hålan sluter sig igen inom ett dygn, och att…

…eller annan tydlig risk för hyperkapnisk respiratorisk svikt 88 till 92 procent Ingen risk för hyperkapni och normal blodgas Vanligen 94 till 98 procent Individuellt…

…för tetani och kramper. Anuri eller etablerad njursvikt. Utan urinproduktion finns ingen urin att alkalinisera, och natrium och volymbelastningen blir ren skada. Dialys är då…

…upp, hålla armen stilla och sänkt samt att inte prata. Vanliga aktiviteter i övrigt, inklusive arbete. Ingen dusch eller bad. Dagbok över sänggående, uppstigande, läkemedelsintag…

…i ett rum med behaglig temperatur — kall fot ger falskt låga tryck. Ingen rökning eller kaffe den senaste timmen. Ta av strumpor och eventuella kompressionsstrumpor…

…vid pågående antikoagulantia, se lathunden om akut stroke. Att sätta ut och glömma att sätta in igen efter ingrepp. Dokumentera återinsättningsdatum i journalen. Källor Janusinfo…

… läkare tillgänglig. Patientförberedelse: Lätt måltid tillåten; ingen större måltid, inget kaffe eller nikotin de senaste 2–3 timmarna. Bekväma kläder och skor. Betablockerare: sätts ut…

…VA (könspoängen har utgått ur den svenska rekommendationen). Poäng Rekommendation : : 0 Ingen antikoagulantia 1 Överväg orala antikoagulantia, särskilt vid ålder ≥65 år ≥2 Orala antikoagulantia…

…Finns metabol acidos? Beräkna anjongap även om pH är normalt när HCO₃ är lågt eller kliniken inger misstanke 5 Vid förhöjt anjongap, finns ytterligare metabol…

…enskilt viktigaste säkerhetsåtgärden i hela kedjan. Vid massiv blödning tillkommer ett andra problem: transfusion räddar ingen vars blödning inte stoppas, och tiden till blödningskontroll är…

…okorsade, ingen konversation Manschettbredd ≥ 40 % av överarmens omkrets — för smal manschett ger falskt högt tryck Manschetten i hjärthöjd Mät i båda armarna vid första besöket…

…ändrar sällan sjukdomens naturalförlopp. Vid lateral epikondylit är effekten till och med sämre än ingen behandling alls på ett års sikt . Injektionen är därför ett…

…ultraljud V. femoralis Snabbast och stör inte pågående HLR eller luftvägsarbete, ingen pneumothoraxrisk Högst risk för trombos och kontamination, immobiliserar patienten Höger v. jugularis interna…

…att synkroniseringen verkligen är påslagen när stöten avges, och att tromboembolirisken är hanterad innan förmaken börjar kontrahera igen. En osynkroniserad stöt som råkar hamna i…

Akutsjukvård Psykiatri Lathundar Delirium hos äldre: lathund Lathund för avdelningsläkare och jourläkare: känn igen det hypoaktiva deliriet, stabilisera patienten, arbeta systematiskt igenom möjliga orsaker, genomför…

…Fritt intervall mellan attackerna, med eventuell kvarstående ostadighet. Ingen hörselnedsättning, tinnitus eller neurologiska bortfall. Vid horisontell lägesyrsel (lateral båggång) används supine roll test för diagnostik…

…60 minuter Enklast och säkrast; kräver ingen övervakningsplats Istest Krossad is i engångshandske mot ögonlocket i 2 minuter Endast vid ptos. Positivt om ptosen minskar…

…uppstår (kan ha smala eller breda QRS komplex). Det finns ingen relation mellan P vågor och QRS komplex. Förmaksrytm oftast högre än kammarrytm (båda är…

Procedurer Ett gips ska hålla frakturen still och inget annat. De två sätt gipsningen skadar patienten på är att det sitter för hårt — svullnaden kommer…

…oavsett var i screeningintervallet patienten befinner sig — ett nytaget normalt cellprov är inget skäl att avstå från utredning av postmenopausal blödning eller en synlig cervixförändring…

…Böj det flexibla bladet för att styra djupet. 3. Hemostas med aluminiumklorid eller elektrokoagulation. Ingen sutur. 4. Såret läker med en ljus, något indragen fläck…

…kan administreras snabbt via säker intravenös eller intraosseös infart. Gradering Det finns ingen helt enhetlig internationell gradering. Följande indelning är kliniskt användbar och överensstämmer med…

…och etablera samtidigt infart. 6. Mät glukos igen efter 10 till 15 minuter och upprepa behandling tills patienten återhämtat sig. 7. Följ upp med måltid…

…ge im med tunn kanyl och 5 minuters kompression. Antikoagulantiabehandling är i sig inget hinder för vaccination. Relativa: Lymfödem eller genomgången axillutrymning på samma sida…

…räcker. Kontraindikationer Uttalad koagulopati eller pågående antikoagulantia — korrigera först . Trombocytopeni är däremot ingen kontraindikation; provet kan tas även vid mycket låga trombocyter med efterföljande kompression…

…6 mg Ingen Lång, 36 54 timmar Dexametason 0,75 mg Ingen Lång, 36 54 timmar Ekvivalenserna gäller antiinflammatorisk effekt. De säger inget om mineralkortikoid…

…Metoden är snabb, billig och kräver ingen bedövning — men den lämnar inget preparat . Det gör valet av lesion till den kritiska punkten: frys aldrig något…

…tvätten. 2. Tvätta och låt torka. Palpera inte insticksstället igen med osteril hand. 3. För in nålen i ett drag med lätt aspiration under framförandet…

…< 1,7 1,7–2,3 2,3 Ascites Ingen Lindrig Måttlig–uttalad Encefalopati Ingen Grad 1–2 Grad 3–4 Klass A =…

…Kontrollera mandrängen med några millimeters mellanrum när motståndet ändrar karaktär. Med atraumatisk nål känns inget skarpt genombrott — likvor kommer i stället som första tecken. 7…

Procedurer Doserna nedan gäller vuxna om inget annat anges, och barndoser anges per kilogram med angiven maxdos. Kontrollera alltid mot lokal riktlinje och FASS före…

…sondmatningen blir då en direktinstillation i lungan. Ingen sond får användas förrän läget är verifierat med en godkänd metod, och auskultation är inte en sådan…

…Sug rent och identifiera blödningskällan med nässpekulum och pannlampa. Utan synlig källa, ingen kauterisering. 2. Lägg in 2–3 tussar med lidokain och kärlkonstriktor vertikalt…

Procedurer Opioider har ingen standarddos. Effekten varierar tiofaldigt mellan individer, och det enda sättet att hitta rätt nivå är att ge en liten dos, vänta…

…I övriga fall: Typ Kontraindikation : : Absolut Ingen säker vätskefickan att punktera (ingen ultraljudsverifierad vätskespegel) Relativ Okorrigerad koagulopati eller trombocytopeni Relativ Pågående antikoagulantiabehandling — planera tappningen till…

…och kapnografi vid sedering, syrgas och andningsblåsa tillgängligt. Läkemedel för procedursedering och analgesi enligt lokal rutin och SFAI:s riktlinjer, samt antidoter. Material för immobilisering…

…är kvarlämnad förorening, inte fel suturteknik — och den vanligaste orsaken till permanent funktionsbortfall är en senskada som suturerades igen utan att upptäckas. Indikationer Traumatiskt sår…

…10,2 % mot 5,7 %; ingen mortalitetsskillnad. Konfidensintervallet tangerade nollan Nuvarande ERC och ESICM rekommendation är kontinuerlig kärntemperaturmätning och aktivt förhindrande av feber — definierat som…

…luftvägsutrustning. Analgetika och sedering: opioid (morfin eller fentanyl) i kombination med bensodiazepin (midazolam eller diazepam) är den vanligaste kombinationen; propofol används på enheter med luftvägskompetens…

…kontakta urolog före försök Relativ Känd uretrastriktur Relativ Akut prostatit eller uretrit Relativ Latexallergi (välj helsilikonkateter) Vid misstänkt uretraskada ska ingen uretral kateter föras in…

…koagulopati, nyligen genomgången esofagus eller ventrikelkirurgi Ventrikelsköljning Kramper eller instabil patient — stabilisera först Framkallande av kräkning har ingen plats i modern förgiftningsbehandling. Kol binder dessutom…

…specialist Regional praxis skiljer sig Biologisk klaffprotes, första 3 månaderna 2,0–3,0 Därefter oftast trombocythämmare eller inget Förberedelser och utrustning PK(INR), blodstatus…

…bølgeformer (ingen synlige QRS bølgeformer) VT/VF storm (elektrisk storm) ≥3 episoder med vedvarende VT, VF eller passende stød fra en ICD inden for 24…

…1 Første diagnose af STEMI EKG Håndtering Anbefaling Niveau af evidens Et 12 afledningers EKG bør tolkes straks (inden for 10 minutter) ved første lægekontakt…

…skal iværksættes. Høj Ingen behandling Høj 2 Oral antikoagulation (warfarin eller NOAC) anbefales til alle mandlige patienter med en score på 2 eller derover. Meget…

…vitale organer som hjernen og nyrerne. Opretholdelse af MAP inden for et optimalt område er afgørende for håndtering af tilstande som sepsis, traumer og chok…

…Qp/Qs ≈ 1 : Normal, ingen signifikant shunt. Klinisk relevans af shuntfraktion Diagnose af shuntens sværhedsgrad : Kvantificerer omfanget af intrakardiale shunts og skelner mellem hæmodynamisk signifikante…

…morfologien er forenelig med ventrikulær takykardi, er diagnosen ventrikulær takykardi. Hvis ingen kriterier er opfyldt, kan man stille diagnosen supraventrikulær takykardi. Vurdering af QRS morfologien …

…L type calciumkanalblokker. Clevidipin er meget selektivt for vaskulære glatte muskelceller og har ringe eller ingen effekt på myokardiets kontraktilitet eller ledningsevne. Clevidipin reducerer det…

…især for personer af afrikansk afstamning, hvilket måske ikke nøjagtigt afspejler mangfoldigheden inden for racegrupper og kan føre til fejlestimater. Kliniske konsekvenser Selv om MDRD…

…Tid til indsættende virkning 15 til 30 minutter. Maksimal virkning Inden for få timer. Varighed af virkning 8 til 24 timer Levering IV Dosis Første…

…en beta adrenerg receptorblokker. Esmolol sænker blodtrykket øjeblikkeligt (inden for 1 minut) Esmolol kan også bruges til at kontrollere supraventrikulær takykardi (hastighedskontrol). Esmolol kan bruges…

…®, Bidil ® Virkningsmekanisme Fremkalder arteriolær vasodilatation. Ingen effekt på venøs cirkulation. Kan forårsage reflektorisk sympatisk stimulering (kan modvirkes ved samtidig indgift af betablokkere). Effekter…

…L type calciumkanalblokker. Clevidipin er meget selektivt for vaskulære glatte muskelceller og har ringe eller ingen effekt på myokardiets kontraktilitet eller ledningsevne. Clevidipin reducerer det…

…vasodilatation. Mild pulmonal vasodilatation. Ingen effekt på CO. Ventrikulære arytmier Kardiel iskæmi Hypertension Hypotension fenylefrin Bruges typisk som akut bolus til at korrigere akut hypotension…