…resulterer i obstruktion. Skader på centralnervesystemet (CNS) kan forårsage apnø eller hypoventilation. Tilstande i åndedrætsorganerne : Spændingspneumothorax Drukning Obstruktion af luftvejene Hængende Lungebetændelse Sygdom i stor…

…Kranspulsårerne. Sygdom i mitralklappen En lang række tilstande kan forårsage mitralklapsygdom, som resulterer i ændringer i forholdet mellem tryk og volumen i ventriklen og atriet…

…hyperdynamiske tilstande Ved kardial amyloidose kan BNP eller NT proBNP være markant forhøjet, selv om manifest kongestion ikke er tydelig. En sådan diskrepans bør i…

…EKG afledninger i 12 afledningers EKG Mange tilstande, der kan diagnosticeres ved hjælp af 12 afledningers EKG, kræver, at der forekommer EKG forandringer i to…

EKG Genetiske og diverse tilstande J bølgesyndromer: tidligt repolarisationsmønster, Brugadas syndrom, hypercalcæmi og hypotermi J bølgen også kaldet Osborns bølge er defineret som en bølge…

EKG Genetiske og diverse tilstande Eletrisk alternans: et EKG tegn på perikardieeffusion og hjertetamponade Det perikardielle rum (hulrum) indeholder altid en lille mængde serøs væske…

…og lokalisering er vejledende i diagnostikken. En patient, der udviser en ekotæt masse, der er forankret i endokardiet med nedsat mobilitet (f.eks. efter myokardieinfarkt)…

EKG Genetiske og diverse tilstande Perikarditis, myokarditis og perimyokarditis: EKG forandringer og kliniske træk Perikardiet er en dobbeltvægget sæk, som indeholder hjertet og de store…

…og diverse tilstande Takotsubo kardiomyopati (knust hjerte syndrom, apikal ballonsyndrom, stressinduceret kardiomyopati) Takotsubo kardiomyopati (knust hjerte syndrom) er en ret ejendommelig og bestemt akut tilstand…

…og diverse tilstande Brugadas syndrom: En livstruende arytmi med ukendt udbredelse Pedro Brugada og hans to brødre, Josep og Ramon, beskrev dette syndrom i 1992…

…kan rangeres efter deres emboliske potentiale. Tilstande med et højt embolisk potentiale medfører en høj risiko for emboli og omvendt. Tabel 1 viser disse tilstande…

…Genetiske og diverse tilstande Det tidlige repolarisationsmønster og syndrom: fra EKG kriterier til behandling Selvom det tidlige repolarisationsmønster har været anerkendt i næsten 50 år…

…hypertension, nyresvigt, iskæmisk hjertesygdom (koronar hjertesygdom) er blandt de mest almindelige årsager. De mekanismer, der fører til forringelse af ejektionsfraktionen, varierer for disse tilstande. He

Ekkokardiografi Perikardiesygdomme: effusion og tamponade En lang række tilstande kan påvirke hjertesækken (perikardiet). De mest almindelige af disse er akut perikarditis (perimyokarditis), konstriktiv perikarditis, perikardieeffusion…

…vitale organer som hjernen og nyrerne. Opretholdelse af MAP inden for et optimalt område er afgørende for håndtering af tilstande som sepsis, traumer og chok…

…Klinisk præsentation og symptomer Symptomerne udvikles ofte hurtigt, i mange tilfælde inden for en time efter arteriel okklusion. Den klassiske kliniske konstellation huskes som de…

Definition og patofysiologi Akutte koronare syndromer (AKS) omfatter et spektrum af tilstande, der klassificeres ud fra patientens kliniske symptomer, ECG fund samt tilstedeværelsen eller fraværet…

…kan efterligne post mortem tilstande. Derfor er en omhyggelig vurdering af vitale tegn afgørende. Der er dokumenteret usædvanligt høje overlevelsesrater i tilfælde af utilsigtet hypotermi…

…lunge redning (HLR). Pludseligt hjertestop og død Hjertestop er dødsmekanismen for de fleste sygdomme og tilstande, herunder ikke kardiovaskulære tilstande. Et hjertestop kan være forventet…

…tilstande findes der specifikke retningslinjer (se links nedenfor). Dette kapitel indeholder anbefalinger til udførelse af en standard transthorakal ekkokardiografisk (TTE) undersøgelse, og det er i…

Arytmier og arytmologi ECG Sinusknudedysfunktion og syg sinus syndrom Sinusknudedysfunktion er en paraplybetegnelse for tilstande, der enten påvirker sinoatrialknudens automatik eller blokerer impulsen fra at…

…posterior akut iskæmi. Begge disse tilstande forårsager ST segment sænkninger i V1 V3 sammen med store R bølger (figur 2 viser højre ventrikelhypertrofi). Følgende regler…

…patienter med hypertension og hos cirka 20 % af patienter med resistent hypertension. Tilstanden forekommer også hyppigere ved stigende sværhedsgrad af hypertensionen. Hypokaliæmi er stærkt suspekt…

Definition og patofysiologi Pulmonal hypertension (PH) er en heterogen patofysiologisk tilstand, der primært er karakteriseret ved forhøjet tryk i lungearterierne. Den kan skyldes pulmonal vaskulær…

…paraplybegreb. Tilstanden opstår som følge af autonom dysregulering hos patienter med et strukturelt normalt hjerte. Vasovagal synkope udløses typisk efter indtagelse af oprejst stilling, men…

…Fysiologi (især hjertets elektrofysiologi) Patofysiologi (årsager og mekanismer, der ligger til grund for forskellige tilstande, der diagnosticeres ved hjælp af EKG) Epidemiologi Kliniske aspekter EKG…

…akutte reversible tilstande til kronisk og irreversibel myokardie og ledningssystemsskade. Inflammatorisk hjertesygdom forårsaget af infektioner (virale, bakterielle inklusive borreliose, protozoer, svampe og parasitter), autoimmune tilstande …

…herunder systemisk lupus erythematosus og reumatoid artritis, er vigtige risikoforstærkende tilstande og er mere prævalente hos kvinder. Kronisk nyresygdom og flere andre komorbiditeter bidrager også…

…som udtryk for iskemi ske med forsigtighed. Kliniske manifestationer af myokardiel iskæmi kan således dække over en række tilstande, der kræver hurtig identifikation og korrektion…

…standardbehandlingen af disse tilstande. Digoxin bruges dog stadig til patienter, som ikke opnår tilfredsstillende effekt med førstevalgsbehandlinger. Digoxin bruges også ofte i nødstilfælde tilat kontrollere…

…AV knuden, hvilket resulterer i øget AV blok. Sinusknudedysfunktion kan være forårsaget af supraventrikulære takyarytmier (f.eks. atrieflimren). Typisk forekommer perioder med sinusknudedysfunktion efter takyarytmi;…

…af QRS komplekser (tab af ventrikulær depolarisering). Sinoatriale blokeringer inddeles i tre grader alt efter blokeringens karakter. Karakteren af disse blokke er meget lig de…

…AV blok, er almindelige ved myokardieiskæmi og infarkt. Disse tilstande kan ses som tegn på iskæmi, og derfor skal man være bekendt med dem. For…

…arytmi, som har siddet udspring i ventriklerne. En lang række tilstande kan forårsage ventrikulær takykardi, og EKG'et er lige så nuanceret som disse tilstande…

…og pneumothorax. Ikke kardiopulmonale årsager , herunder gastrointestinale, muskuloskeletale og angstrelaterede tilstande. Det umiddelbare mål er ikke blot at fastslå, om patienten har ACS. Det er…

…herunder takykardi. Kan derfor fremkalde eller forværre angina pectoris. Den hurtige reduktion af afterload er ønskelig ved tilstande, der kræver reduktion af afterload. Tid til…

…Ustabil angina pectoris (UA) repræsenterer myokardieiskæmi uden påviselig akut kardiomyocytskade eller nekrose. Tilstanden er karakteriseret ved langvarige hvilesmerter, sædvanligvis af mere end 20 minutters varighed…

…torsades de pointes/) og tidlig repolariseringssyndrom. Disse tilstande har en underliggende genetisk basis og kan udløse dødelige arytmier. Lang QT syndrom blev identificeret for flere…

…med non obstruktive koronararterier (ANOCA/INOCA), tilstande efter ACS eller revaskularisering samt hjertesvigt af iskæmisk eller kardiometabolisk årsag. Væsentlige kliniske manifestationer De vigtigste ambulante kliniske…

…relative regionale perfusion. Billeddannelse udføres generelt i hvile og under fysisk eller farmakologisk belastning, hvilket muliggør sammenligning mellem forskellige tilstande af myokardieblodgennemstrømningen. MPI anvendes primært…

…understøtte den hæmodynamiske cirkulation hos patienter med akut hjerteinsufficiens (AHF), kardiogent chok og tilstande med lavt hjerteminutvolumen. Behandlingen retter sig mod at forbedre myokardiets kontraktilitet…

…hjertekamrene refererer til unormalt store forkamre eller unormalt store hjertekamre. Disse tilstande kaldes atrieforstørrelse og ventrikelforstørrelse . Fra et hæmodynamisk synspunkt er der to typer af…

…kardiomyopati Diabetisk kardiomyopati Takotsubo kardiomyopati Takykardi induceret kardiomyopati Ikke komprimerende kardiomyopati Peripartum kardiomyopati Kardiomyopati sekundært til hjerteklapsygdom Langtidsprognosen varierer markant på tværs af disse tilstande…

…en lang række tilstande. Mange af disse tilstande forårsager ret karakteristiske ændringer i ST segmentet. ST segmentet er af særlig interesse i forbindelse med akut…

…længe ventet gennembrud. Hjertesvigt er en alvorlig tilstand med en dårlig langtidsprognose. Den 5 årige overlevelsesrate efter indlæggelse for hjertesvigt er 60 %, hvilket kan sammenlignes…

…længe ventet gennembrud. Hjertesvigt er en alvorlig tilstand med en dårlig langtidsprognose. Den 5 årige overlevelsesrate efter indlæggelse for hjertesvigt er 60 %, hvilket kan sammenlignes…

…normalt fund. Unormale (patologiske) årsager til sinusbradykardi I alle andre situationer bør sinusbradykardi betragtes som et patologisk fund. Talrige patologiske tilstande forårsager sinusbradykardi. De vigtigste…

…antikolinerge lægemidler, beta adrenerge agonister). Ved alle disse tilstande er sinustakykardi blot et udtryk for en underliggende sygdom eller stofpåvirkning, som kan kræve opmærksomhed. Derfor…

…koronare syndromer (ACS). Aortadissektion Pneumothorax Lungeemboli Mediastinitis (sjælden tilstand) Ud over disse fem tilstande er der mange andre årsager til brystsmerter, men de andre årsager…

…med en separat kategori for kardiale ætiologier. Årsag Definition Medicinsk årsag Omfatter hjertestop forårsaget af hjertesygdom, andre medicinske tilstande (lungeemboli, blødning, slagtilfælde osv.) samt tilfælde…

…Opkastning. Rødmen. Hjertebanken. Tolerance ved længere tids brug. Methæmoglobinæmi. Hypoxæmi. Forsigtighed Vær forsigtig ved afterload afhængige tilstande. Nitroglycerindoser og administration ved hypertension (hypertensiv krise/nødstilfælde).

…falsk lumen. Tilstanden tilskrives almindeligvis ruptur af vasa vasorum, selv om forbedrede billeddiagnostiske metoder påviser små intimale rupturer i cirka 20 %–60 % af tilfældene. Disse…

…hypertension, type 2 diabetes og hyperlipidæmi, som sædvanligvis er polygenetiske tilstande, selv om familieanamnese fortsat er klinisk nyttig ved risikovurdering. Patofysiologi og genetiske principper Penetrans…

…fysiologiske tilstande. Kortvarig koronarokklusion eller relativt langvarig moderat iskæmi kan medføre postiskæmisk stunning. I fravær af infarkt kan den kontraktile funktion hurtigt genvindes efter reperfusion…

…mønstre Patienter med inflammatorisk reumatisk sygdom har højere kardiovaskulær risiko end baggrundsbefolkningen. Denne overdødelighed og overrisiko er dokumenteret ved en lang række tilstande, herunder urinsyregigt…

…EKG forandringer og troponinstigning, der ligner akut myokardieinfarkt. Disse tilstande skal adskilles fra ægte MINOCA, fordi behandlingen er forskellig. Takotsubo syndrom og myokarditis bør ikke…

…undersøges nøje, da dets udseende kan ændres ved en lang række alvorlige tilstande. ST segmentet er af særlig interesse i forbindelse med akut myokardieiskæmi. Dette…

…Refraktær angina skal adskilles fra symptomer, som udløses eller forstærkes af potentielt reversible udløsende tilstande. Udredningen bør søge efter faktorer, der øger myokardiets iltbehov eller…

…disse tilstande. De kardiovaskulære effekter af SGLT2 hæmmere kan imidlertid ikke blot forklares ved deres effekt på hæmoglobin A1c. Kliniske fordele er påvist i flere…

…60 eller J 80 altid bruges (fordi træning ofte forårsager J punktsdepression). Som nævnt ovenfor er der mange andre tilstande, der påvirker ST T segmentet…