SGLT2-hæmmer SGLT2-hæmmer, hvis kliniske tyngdepunkt ligger uden for diabetesindikationen. DAPA-HF viste færre kardiovaskulære dødsfald og mindre forværring af hjertesvigt ved nedsat ejektionsfraktion…

…har: stabilt over for ESBL og de fleste andre betalaktamaser, dækker Enterobacterales, Pseudomonas og anaerober, og trænger godt nok ind i centralnervesystemet til at kunne…

Non-selektiv α-adrenerg blokker Non-selektiv alfablokker med virkning inden for minutter og en varighed under en halv time. Et nichepræparat: katekolaminudløst hypertensiv krise…

Kvælstofoxiddonor, direkte virkende Det mest potente og mest styrbare blodtrykssænkende middel, der findes — virkningsstart inden for 30 sekunder, varighed under 10 minutter, virker på både…

Aminobisfosfonat Førstevalg ved osteoporose og den bedst dokumenterede frakturforebyggende behandling i almen praksis. Effekten er veldokumenteret over for columna- og hoftefraktur, men den står og…

…og uden rutinemæssig monitorering. Lavere risiko for intrakraniel blødning end warfarin — men den korte halveringstid gør, at en glemt dosis får betydning inden for timer.

Inhalationssteroid i fast kombination med langtidsvirkende β₂-agonist Formoterol er den eneste langtidsvirkende β₂-agonist med virkningsstart inden for få minutter, og netop den egenskab…

…nedbrydes af esteraser i blod og væv — halveringstiden er 5 minutter, og effekten kan styres minut for minut. Selektivt for den glatte muskulatur i karvæggen:…

…antikoagulantia i dansk hospitalsregi: subkutan dosering én gang dagligt, forudsigelig effekt og intet behov for rutinemæssig monitorering, hvilket gør, at den kan gives i hjemmet…

…med to ansigter. Som engangsdosis ved kramper er det hurtigt og pålideligt — høj fedtopløselighed giver virkningsstart inden for et par minutter intravenøst, og rektalopløsningen fungerer…

…som depottablet én gang dagligt ved hypertension og stabil angina. Selektiviteten over for den glatte karmuskulatur gør, at felodipin mangler de virkninger på AV-knuden…

Kompetitiv opioidreceptorantagonist Antidoten ved opioidudløst respirationsdepression og en af de få behandlinger, hvor effekten ses inden for et minut. Formålet er at genoprette vejrtrækningen, ikke…

…trombocythæmning. Prisen er en snæver margin mellem terapeutisk dosis og levertoksicitet: 4 g i døgnet er loftet for en normalstor og i øvrigt rask voksen…

…hæmmer Prodrug, der hydrolyseres i leveren til ramiprilat. Det er den ACE-hæmmer, som har den bedste dokumentation på kardiovaskulær forebyggelse uden for hjertesvigt, takket…

…valsartan. I PARADIGM-HF sænkede præparatet kardiovaskulær død og indlæggelse for hjertesvigt med 20 % sammenlignet med enalapril 10 mg × 2 hos patienter med HFrEF, og…

…for, ikke den, der står på pakningen: gentagen tilførsel hvert tyvende minut er reglen snarere end undtagelsen. Det, der har ændret sig, er rollen i…

…men som i dag oftest må vige for atorvastatin og rosuvastatin. Doseringen er begrænset opadtil af risikoen for myopati — 80 mg anbefales ikke længere — og…

…serotonin og noradrenalin, mens den aktive metabolit O-desmethyltramadol står for næsten hele opioideffekten og binder μ-receptoren flere hundrede gange stærkere. Metabolitten dannes af…

…vagolytikum) Førstevalg ved symptomgivende bradykardi, men kun når bradykardien er vagalt medieret eller sidder i sinusknuden eller AV-knuden. Atropin blokerer muskarinreceptorer og fjerner dermed…

…i distale tubuli og er i Danmark et af de mest anvendte tiaziddiuretika ved hypertension. Det centrale at forstå er, at dosis-respons-kurven for…

…calcium genopretter afstanden mellem hvilemembranpotentialet og tærskelpotentialet og beskytter myokardiet mod arytmi inden for minutter — men sænker ikke kaliumniveauet med så meget som en tiendedel…

Andengenerations H₁-antihistamin Førstevalg ved allergisk rinokonjunktivitis og kronisk urticaria — én tablet dagligt, i håndkøb, med god effekt på kløe, nysen og løbende næse, men…

…præparatet: fremragende penetration i knogle, led og bløddele med næsten fuld biotilgængelighed peroralt, og en hæmning af den bakterielle proteinsyntese, der slukker for toksinproduktionen hos…

…absorberede lægemiddel elimineres renalt, så nyrefunktionen styrer behandlingen fuldstændigt. Dyspepsi rammer hver tiende patient og er i praksis den hyppigste årsag til, at behandlingen afbrydes.

…og faktor VIII. Selektiviteten for V2-receptoren gør, at stoffet mangler vasopressinets karsammentrækkende effekt. Det farlige er ikke præparatet i sig selv, men det vand…

…effekt ved muskuloskeletale og postoperative smerter, men med den mest ugunstige kardiovaskulære profil i klassen — den øgede risiko for myokardieinfarkt, apopleksi og hjertesvigt svarer til…

…alfa- eller betaeffekt, med virkning inden for minutter og en varighed under en time — teoretisk tiltalende ved hypertensiv krise med påvirket nyrefunktion, men uden dokumenteret…

…når patienten ikke kan synke, og der ikke er venøs adgang — effekten kommer inden for ti minutter gennem glykogenolyse i leveren. Ved forgiftning med betablokkere…

…kan synke, og hvor der er venøs adgang. Effekten kommer inden for et minut eller to, men den er også kortvarig — bolus ophæver bevidstløsheden, men…

…Måltidsinsulinet i dansk sygehusvæsen og samtidig det insulin, der anvendes til intravenøs infusion ved diabetisk ketoacidose og hyperosmolær hyperglykæmisk tilstand. Subkutant indtræder virkningen inden for…

…lavere risiko for natlig hypoglykæmi end NPH-insulin. Titreres efter fasteglukose og intet andet — det er fasteværdien om morgenen, der styrer aftendosis. Findes i to…

…dosis eller depotpræparat startes behandlingen først og revurderes bagefter. Anafylaktoide reaktioner er hyppige i begyndelsen af infusionen, men de skyldes histaminfrigørelse og ikke allergi og…

…hos kvinder i de nationale antibiotikavejledninger, og resistensen hos E. coli ligger fortsat omkring 4 % trods lang og bred anvendelse. Vævspenetrationen uden for urinvejene er…

…men udskilles uomdannet via nyrerne, hvilket gør kinetikken lineær og fri for interaktioner — men også gør dosis helt afhængig af nyrefunktionen. Den kliniske gevinst er…

…selv efter døgns infusion, og et dosisafhængigt blodtryksfald, som er selve prisen for den kontrol. Propofol virker ikke smertestillende: en patient, der bevæger sig under…

…for ti minutter og i et volumen, som en blødende patient kan tåle — modsat plasma. Effekten er til gengæld kortvarig, fordi faktor VII forsvinder i…

…sammen med mad — fastende falder biotilgængeligheden fra næsten 100 % til omkring 66 %, og for lav eksponering ved atrieflimren opdages først, når patienten får en apopleksi.

…med non-selektiv betablokade i lav dosis og kaliumkanalblokade i højere. Effekten er dosisafhængig på en måde, der gør, at risikoen for proarytmi stiger hurtigere…

…Den første triptan og fortsat referencepræparatet, først og fremmest fordi den findes i tre lægemiddelformer med helt forskellig kinetik. Peroralt er biotilgængeligheden lav og virkningsstarten…

…Afslapper den glatte muskulatur i prostata, blærehals og urethra og giver symptomlindring inden for dage til et par uger — men påvirker ikke prostatavolumen og bremser…

…fleste. Samme mekanisme øger det effektive blodvolumentryk i nyrerne og er grundlaget for anvendelsen ved hepatorenalt syndrom. Vasokonstriktionen er dog ikke selektiv for splanknikusområdet, og…

…som skal aktiveres i to trin via CYP2C19 — omkring en fjerdedel af patienterne er intermediære og et par procent langsomme metabolisatorer med tydeligt dårligere trombocythæmning…

…Anvendes ved perifere neuropatiske smerter og som tillægsbehandling ved fokal epilepsi. Udskilles uomdannet renalt, hvilket gør nyrefunktionen til den enkeltvariabel, der betyder mest for doseringen.

…effekten kan måles løbende med APTT, og den kan ophæves helt med protamin i løbet af minutter. Derfor er ufraktioneret heparin førstevalg ved udtalt nyresvigt…

…symptomatiske patient med HFrEF, som fortsat ligger over 70 slag i minuttet trods maksimalt tolereret betablokade, hvor SHIFT viste reduceret risiko for indlæggelse med hjertesvigt.

…har urinsyregigt eller hyperurikæmi — losartan hæmmer URAT1 i den proksimale tubulus og er den eneste ARB, der sænker urat i stedet for at hæve det…

…vagale manøvrer ikke bryder arytmien. Virker ved at blokere AV-knuden i nogle sekunder og er dermed både terapeutisk ved reentry, der går gennem knuden…

…800–2000 IE dagligt er nok som forebyggelse, mens påvist mangel kræver en højere dosis i et par måneder, før man går ned på vedligeholdelsesdosis…

Loopdiuretikum Hæmmer Na⁺/K⁺/2Cl⁻-transportøren i Henles slynge. Dosis-respons er en tærskelkurve og ikke en ret linje: under tærsklen sker der ingenting, og…

…thyroideahormon (T4) Substitutionsbehandling ved hypothyreose, hvor hele kunsten ligger i startdosis, og i at patienten tager tabletten korrekt. En ung patient uden hjertesygdom kan begynde…