50 resultater

LægemiddelSGLT2-hæmmer
Dapagliflozin

SGLT2-hæmmer SGLT2-hæmmer, hvis kliniske tyngdepunkt ligger uden for diabetesindikationen. DAPA-HF viste færre kardiovaskulære dødsfald og mindre forværring af hjertesvigt ved nedsat ejektionsfraktion…

LægemiddelKarbapenem
Meropenem

Karbapenem Det bredeste betalaktam, vi har: stabilt over for ESBL og de fleste andre betalaktamaser, dækker Enterobacterales, Pseudomonas og anaerober, og trænger godt nok ind…

LægemiddelNon-selektiv α-adrenerg blokker
Phentolamin

Non-selektiv α-adrenerg blokker Non-selektiv alfablokker med virkning inden for minutter og en varighed under en halv time. Et nichepræparat: katekolaminudløst hypertensiv krise…

LægemiddelKvælstofoxiddonor, direkte virkende
Natriumnitroprussid

Kvælstofoxiddonor, direkte virkende Det mest potente og mest styrbare blodtrykssænkende middel, der findes — virkningsstart inden for 30 sekunder, varighed under 10 minutter, virker på både…

LægemiddelAminobisfosfonat
Alendronat

…ved osteoporose og den bedst dokumenterede frakturforebyggende behandling i almen praksis. Effekten er veldokumenteret over for columna- og hoftefraktur, men den står og falder med…

LægemiddelDirekte faktor Xa-hæmmer
Apixaban

…og uden rutinemæssig monitorering. Lavere risiko for intrakraniel blødning end warfarin — men den korte halveringstid gør, at en glemt dosis får betydning inden for timer…

LægemiddelInhalationssteroid i fast kombination med langtidsvirkende β₂-agonist
Budesonid/formoterol

Inhalationssteroid i fast kombination med langtidsvirkende β₂-agonist Formoterol er den eneste langtidsvirkende β₂-agonist med virkningsstart inden for få minutter, og netop den egenskab…

LægemiddelDihydropyridin-calciumantagonist, ultrakortvirkende
Clevidipin

…5 minutter, og effekten kan styres minut for minut. Selektivt for den glatte muskulatur i karvæggen: sænker den systemiske karmodstand uden at påvirke kontraktilitet, overledning…

LægemiddelLavmolekylært heparin
Dalteparin

Lavmolekylært heparin Arbejdshesten blandt antikoagulantia i dansk hospitalsregi: subkutan dosering én gang dagligt, forudsigelig effekt og intet behov for rutinemæssig monitorering, hvilket gør, at den…

LægemiddelLangtidsvirkende benzodiazepin med aktiv metabolit
Diazepam

…med to ansigter. Som engangsdosis ved kramper er det hurtigt og pålideligt — høj fedtopløselighed giver virkningsstart inden for et par minutter intravenøst, og rektalopløsningen fungerer…

LægemiddelKarselektiv dihydropyridin-calciumantagonist
Felodipin

…som depottablet én gang dagligt ved hypertension og stabil angina. Selektiviteten over for den glatte karmuskulatur gør, at felodipin mangler de virkninger på AV-knuden…

LægemiddelKompetitiv opioidreceptorantagonist
Naloxon

Kompetitiv opioidreceptorantagonist Antidoten ved opioidudløst respirationsdepression og en af de få behandlinger, hvor effekten ses inden for et minut. Formålet er at genoprette vejrtrækningen, ikke…

LægemiddelAnilinderivat, non-opioidt analgetikum og antipyretikum
Paracetamol

Anilinderivat, non-opioidt analgetikum og antipyretikum Basisanalgetikum ved lette til moderate smerter og det eneste perorale smertestillende uden NSAID-problemerne — ingen risiko for ulcus, ingen…

LægemiddelACE-hæmmer
Ramipril

…leveren til ramiprilat. Det er den ACE-hæmmer, som har den bedste dokumentation på kardiovaskulær forebyggelse uden for hjertesvigt, takket være HOPE-studiet, og den…

LægemiddelAngiotensinreceptor-neprilysinhæmmer (ARNI)
Sacubitril/valsartan

…valsartan. I PARADIGM-HF sænkede præparatet kardiovaskulær død og indlæggelse for hjertesvigt med 20 % sammenlignet med enalapril 10 mg × 2 hos patienter med HFrEF, og…

LægemiddelKorttidsvirkende β₂-agonist (SABA)
Salbutamol

Korttidsvirkende β₂-agonist (SABA) Den hurtigste måde at åbne en forsnævret luftvej på — virkningen begynder inden for minutter og er fuldt udfoldet efter et kvarter…

LægemiddelHMG-CoA-reduktasehæmmer
Simvastatin

…men som i dag oftest må vige for atorvastatin og rosuvastatin. Doseringen er begrænset opadtil af risikoen for myopati — 80 mg anbefales ikke længere — og…

LægemiddelSvag μ-opioidagonist med monoaminreoptagshæmning
Tramadol

…serotonin og noradrenalin, mens den aktive metabolit O-desmethyltramadol står for næsten hele opioideffekten og binder μ-receptoren flere hundrede gange stærkere. Metabolitten dannes af…

LægemiddelMuskarinreceptorantagonist (vagolytikum)
Atropin

…hvorfor præparatet er virkningsløst ved infranodalt blok. Effekten indtræder inden for et minut og aftager over en times tid, hvilket gør det til en bro…

LægemiddelTiaziddiuretikum
Bendroflumethiazid

…for blodtrykket flader ud allerede ved 2,5 mg, mens bivirkningskurven for kalium, natrium, urat og glukose fortsætter opad — højere doser køber altså bivirkninger uden…

LægemiddelCalciumsalt til intravenøs membranstabilisering og calciumsubstitution
Calciumgluconat

…calcium genopretter afstanden mellem hvilemembranpotentialet og tærskelpotentialet og beskytter myokardiet mod arytmi inden for minutter — men sænker ikke kaliumniveauet med så meget som en tiendedel…

LægemiddelAndengenerations H₁-antihistamin
Cetirizin

…cetirizin passerer blod-hjerne-barrieren dårligt, men stoffet er ikke helt frit for sedation: en tydelig minoritet bliver træt, og det bør man spørge ind…

LægemiddelLinkosamid med proteinsyntesehæmmende effekt
Clindamycin

…og en hæmning af den bakterielle proteinsyntese, der slukker for toksinproduktionen hos gruppe A-streptokokker og Staphylococcus aureus. Derfor er det standardtillæg ved nekrotiserende bløddelsinfektion…

LægemiddelDirekte trombinhæmmer (faktor IIa)
Dabigatran

…en specifik, hurtigtvirkende antidot — idarucizumab giver fuldstændig reversering inden for minutter, hvilket vejer tungt hos patienter, der kan få brug for akut kirurgi. Prisen er…

LægemiddelSyntetisk vasopressinanalog (V2-agonist)
Desmopressin

…nykturi og natlig enuresis samt hæmostatisk frigørelse af von Willebrand-faktor og faktor VIII. Selektiviteten for V2-receptoren gør, at stoffet mangler vasopressinets karsammentrækkende effekt…

LægemiddelIkke-selektiv COX-hæmmer med COX-2-overvægt, fenyleddikesyrederivat
Diclofenac

…effekt ved muskuloskeletale og postoperative smerter, men med den mest ugunstige kardiovaskulære profil i klassen — den øgede risiko for myokardieinfarkt, apopleksi og hjertesvigt svarer til…

LægemiddelSelektiv dopamin-1-receptoragonist
Fenoldopam

…uden alfa- eller betaeffekt, med virkning inden for minutter og en varighed under en time — teoretisk tiltalende ved hypertensiv krise med påvirket nyrefunktion, men uden…

LægemiddelPankreashormon, glykogenolytikum og inotropt middel
Glucagon

…effekten kommer inden for ti minutter gennem glykogenolyse i leveren. Ved forgiftning med betablokkere er glucagon derimod et inotropt middel, som går uden om den…

LægemiddelKoncentreret kulhydratopløsning til akut hypoglykæmi
Glucose (koncentreret, iv)

…kan synke, og hvor der er venøs adgang. Effekten kommer inden for et minut eller to, men den er også kortvarig — bolus ophæver bevidstløsheden, men…

LægemiddelHurtigtvirkende insulinanalog
Insulin aspart

…diabetisk ketoacidose og hyperosmolær hyperglykæmisk tilstand. Subkutant indtræder virkningen inden for 10–20 minutter med en varighed på 3–5 timer; intravenøst er halveringstiden nogle…

LægemiddelLangtidsvirkende basalinsulin
Insulin glargin

…og om natten, med en stort set flad profil over et døgn og dermed lavere risiko for natlig hypoglykæmi end NPH-insulin. Titreres efter fasteglukose…

LægemiddelGlutathionforstadie og antidot ved paracetamolforgiftning
N-acetylcystein

…og revurderes bagefter. Anafylaktoide reaktioner er hyppige i begyndelsen af infusionen, men de skyldes histaminfrigørelse og ikke allergi og skal håndteres, uden at antidoten seponeres.

LægemiddelAmidinopenicillin, prodrug til mecillinam
Pivmecillinam

…hos E. coli ligger fortsat omkring 4 % trods lang og bred anvendelse. Vævspenetrationen uden for urinvejene er utilstrækkelig — præparatet er et urinvejsmiddel og intet andet.

LægemiddelGabapentinoid, ligand til kalciumkanalens α2δ-subenhed
Pregabalin

…men udskilles uomdannet via nyrerne, hvilket gør kinetikken lineær og fri for interaktioner — men også gør dosis helt afhængig af nyrefunktionen. Den kliniske gevinst er…

LægemiddelIntravenøst anæstetikum, GABA-A-potenserende
Propofol

…selv efter døgns infusion, og et dosisafhængigt blodtryksfald, som er selve prisen for den kontrol. Propofol virker ikke smertestillende: en patient, der bevæger sig under…

LægemiddelFirefaktorkoncentrat med faktor II, VII, IX og X
Protrombinkomplekskoncentrat

…når warfarineffekten skal ophæves med det samme. Fuld effekt inden for ti minutter og i et volumen, som en blødende patient kan tåle — modsat plasma…

LægemiddelDirekte faktor Xa-hæmmer
Rivaroxaban

…sammen med mad — fastende falder biotilgængeligheden fra næsten 100 % til omkring 66 %, og for lav eksponering ved atrieflimren opdages først, når patienten får en apopleksi.

LægemiddelKlasse III-antiarytmikum med betablokade
Sotalol

…i lav dosis og kaliumkanalblokade i højere. Effekten er dosisafhængig på en måde, der gør, at risikoen for proarytmi stiger hurtigere end effekten på rytmen.

LægemiddelSelektiv 5-HT1B/1D-receptoragonist (triptan)
Sumatriptan

…almindeligt migræneanfald, men slet ikke ved Hortons hovedpine — der er subkutan injektion, med næsten fuldstændig biotilgængelighed og effekt inden for ti minutter, det, der virker…

LægemiddelUroselektiv α₁A-receptorblokker
Tamsulosin

…inden for dage til et par uger — men påvirker ikke prostatavolumen og bremser derfor ikke sygdomsforløbet, sådan som 5α-reduktasehæmmere gør. Uroselektiviteten for α₁…

LægemiddelVasopressinanalog med V₁-selektivitet
Terlipressin

…fleste. Samme mekanisme øger det effektive blodvolumentryk i nyrerne og er grundlaget for anvendelsen ved hepatorenalt syndrom. Vasokonstriktionen er dog ikke selektiv for splanknikusområdet, og…

LægemiddelIrreversibel P2Y12-hæmmer (prodrug)
Clopidogrel

…Ved akut koronart syndrom, hvor ticagrelor eller prasugrel kan gives, er clopidogrel andetvalg; ved høj blødningsrisiko, indikation for antikoagulantia eller tidligere stroke er det førstevalg.

LægemiddelGabapentinoid, ligand til calciumkanalens α2δ-underenhed
Gabapentin

…Anvendes ved perifere neuropatiske smerter og som tillægsbehandling ved fokal epilepsi. Udskilles uomdannet renalt, hvilket gør nyrefunktionen til den enkeltvariabel, der betyder mest for doseringen.

LægemiddelIndirekte trombin- og faktor Xa-hæmmer via antitrombin
Heparin (ufraktioneret)

…med kort varsel. Ulemperne er kontinuerlig infusion, et uforudsigeligt forhold mellem dosis og respons på grund af binding til plasmaproteiner samt risikoen for heparininduceret trombocytopeni.

LægemiddelSelektiv If-kanalhæmmer i sinusknuden
Ivabradin

…eneste præparat, der sænker hjertefrekvensen uden at påvirke kontraktilitet, blodtryk eller overledning — det hæmmer den funny current (If), som driver sinusknudens spontane depolarisering, og gør…

LægemiddelAngiotensin II-receptorblokker (ARB)
Losartan

…eneste ARB, der sænker urat i stedet for at hæve det. Ved hypertension med venstre ventrikelhypertrofi findes desuden LIFE-studiets dokumentation for forebyggelse af stroke.

LægemiddelEndogent purinnukleosid, AV-knudeblokerende
Adenosin
LægemiddelSyntetisk thyroideahormon (T4)
Levothyroxin

…at patienten tager tabletten korrekt. En ung patient uden hjertesygdom kan begynde på fuld substitutionsdosis omkring 1,6 μg/kg, mens ældre og patienter…