…Orifarm Eeze Ikke-selektiv COX-hæmmer med COX-2-overvægt, fenyleddikesyrederivat Potent NSAID med god effekt ved muskuloskeletale og postoperative smerter, men med den mest…

Ipren Brufen Ibumetin Ikke-selektiv COX-hæmmer, propionsyrederivat Det NSAID, der er førstevalg i Danmark, og det med mindst kardiovaskulær risiko i lav dosis. Den…

…Følgen er, at hjertefrekvensen stiger, samtidig med at den systemiske karmodstand og det diastoliske blodtryk falder, så præparatet hæver frekvensen, men ikke trykket. Anvendes, hvor…

Pronaxen Naprosyn Alpoxen Ikke-selektiv COX-hæmmer, propionsyrederivat med lang halveringstid NSAID med lang halveringstid på 10–17 timer, hvilket gør, at dosering morgen og…

Empressin V₁-receptoragonist (ikke-katekolamin vasopressor) Vasopressor, der virker uden om det adrenerge system og derfor bevarer sin effekt, når katekolaminsvaret svigter ved acidose og…

…Reversibel P2Y12-hæmmer Reversibel P2Y12-hæmmer, der ikke kræver metabolisk aktivering og derfor virker hurtigere og mere forudsigeligt end clopidogrel. Dyspnø hos omkring hver tiende…

…når problemet er pumpen og ikke kartonus. Kraftig β₁-effekt med mærkbar β₂-effekt gør, at slagvolumen stiger, samtidig med at den systemiske karmodstand falder…

…Natriumbikarbonat Alkaliniserende bufferopløsning og natriumkilde Den klinisk stærkeste indikation er ikke acidosen, men natriumkanalblokaden: ved forgiftning med tricykliske antidepressiva og breddeøget QRS er bikarbonat livreddende…

…man vælger, når leveren ikke er til at stole på. Oxazepam er selv en metabolit og kræver ingen oxidativ fase 1-metabolisme — det glukuronideres direkte…

…AV-knudeblokerende Førstevalg ved regelmæssig smalkompleks takykardi, når vagale manøvrer ikke bryder arytmien. Virker ved at blokere AV-knuden i nogle sekunder og er dermed…

Doxyferm Doxycyklin EQL Pharma Vibranord Tetracyklin med bredt spektrum Tetracyklinet dækker både luftvejspatogener og de intracellulære agens, som betalaktamerne ikke rammer — Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila og…

…2Cl⁻-transportøren i Henles slynge. Dosis-respons er en tærskelkurve og ikke en ret linje: under tærsklen sker der ingenting, og ved nyresvigt skal tærskeldosis…

…Viaflo Glukos APL Koncentreret kulhydratopløsning til akut hypoglykæmi Førstevalget ved svær hypoglykæmi hos den patient, der ikke kan synke, og hvor der er venøs adgang…

…og grundstenen i behandlingen af hjertestop. Den klinisk farligste egenskab er ikke farmakologisk, men praktisk: to styrker med ti gange forskel bruges i samme rum.

…at titrere op, indtil S-urat ligger stabilt under 360 μmol/l — ikke at vælge en fast dosis og lade den stå. Behandlingen er…

…lungeemboli og myokardieinfarkt med faste 100 mg — og at forveksle dem er den hyppigste alvorlige fejlkilde. Den korte halveringstid gør, at effekten ikke kan trækkes…

…under de antidepressive. Effekten på smerter indtræder allerede ved 10–50 mg og skyldes noradrenerg og natriumkanalmedieret modulering, ikke den antidepressive virkning. Det, der begrænser…

…praksis er amoxicillin derfor ikke førstevalg ved ukompliceret otitis media — der gælder PcV — men bruges ved behandlingssvigt, recidiverende otitis, otitis med samtidig purulent konjunktivitis og…

…hyperkaliæmi med EKG-påvirkning: calcium genopretter afstanden mellem hvilemembranpotentialet og tærskelpotentialet og beskytter myokardiet mod arytmi inden for minutter — men sænker ikke kaliumniveauet med så…

…allergisk rinokonjunktivitis og kronisk urticaria — én tablet dagligt, i håndkøb, med god effekt på kløe, nysen og løbende næse, men svagere effekt på tilstoppet næse…

…fri anvendelse efter tidligere stroke, hvor prasugrel er absolut kontraindiceret, og ticagrelor ikke må gives efter intrakraniel blødning. Prisen er, at det er et prodrug…

Minirin Nocutil Octostim Desmopressin Ferring Syntetisk vasopressinanalog (V2-agonist) Det samme stof anvendes på fire helt forskellige indikationer med doser, der adskiller sig op til…

…og rektalopløsningen fungerer, når der ikke er et kateter. Som fast behandling er det noget helt andet: modersubstansen har en halveringstid på et til to…

…generaliseret angst. Det, der styrer doseringen, er ikke effekten, men hjertet: Lægemiddelstyrelsen sænkede den maksimale dosis, da man påviste en dosisafhængig QT-forlængelse, og loftet…

…Atozet Inegy Selektiv hæmmer af kolesterolabsorptionen Hæmmer optagelsen af kolesterol i tyndtarmen gennem NPC1L1 og sænker LDL med yderligere 20–25 % oven i et statin…

…Absorptionen ødelægges af mad, hvilket gør indtagelsestidspunktet til en reel behandlingsvariabel og ikke en formalitet. Den klinisk vigtigste bivirkning kommer sent: kolestatisk leverskade kan debutere…

…når dosis stiger, og sammenhængen mellem dosis og koncentration er ikke lineær. Deraf det brede dosisinterval og regimet med tre daglige doser. Anvendes ved perifere…

…når patienten ikke kan synke, og der ikke er venøs adgang — effekten kommer inden for ti minutter gennem glykogenolyse i leveren. Ved forgiftning med betablokkere…

…livstruende hypokaliæmi under kontinuerlig EKG-overvågning. Hypokaliæmi, der ikke vil stige trods tilstrækkelig tilførsel, skyldes næsten altid samtidig hypomagnesiæmi, og da skal magnesium gives først…

Addex-Magnesium Magnesiumsulfat B. Braun Elektrolyt med membranstabiliserende og kalciumantagonistisk effekt Specifik behandling ved torsades de pointes, som bryder arytmien, også når serummagnesium er normalt…

…er anvendelsen stærkt indskrænket: lav dosis, højst fem døgn og aldrig til spædbørn. Den dosis og den varighed er ikke en anbefaling, men en grænse.

…giver et jævnt plasmaniveau over døgnet og er den form, der er undersøgt ved hjertesvigt — almindelig tablet og depottablet kan ikke uden videre erstatte hinanden.

…gives bukkalt, intranasalt og intramuskulært med pålidelig optagelse, og gør det til førstevalg mod kramper, når der ikke er adgang til en vene. Den korte…

…LABA ikke slår til, ved anstrengelsesudløst astma og hos patienter med samtidig allergisk rinitis eller aspirinudløst luftvejssygdom. Det, der afgør, om præparatet passer, er ikke…

…minut. Formålet er at genoprette vejrtrækningen, ikke vågenheden — derfor titreres små doser på 0,04–0,4 mg ad gangen, indtil patienten trækker vejret tilstrækkeligt…

…bivirkningsprofilen mild, men receptorselektiviteten betyder også, at præparatet ikke gavner ved kvalme med anden mekanisme. Den dosisafhængige QT-forlængelse er reelt det eneste, der begrænser…

…g i døgnet er loftet for en normalstor og i øvrigt rask voksen, ikke en generel maksimaldosis. Den kliniske opgave er at finde ud af…

…og centrale neuropatiske smerter, som tillægsbehandling ved fokal epilepsi og ved generaliseret angsttilstand. Pregabalin metaboliseres slet ikke, men udskilles uomdannet via nyrerne, hvilket gør kinetikken…

…Propofol virker ikke smertestillende: en patient, der bevæger sig under indgrebet, har ondt og mangler ikke propofol. Dosis bestemmes af kredsløbet og ikke af vægten…

…til atorvastatin 40–80 mg. Den metaboliseres ikke via CYP3A4, hvilket gør den til førstevalg hos patienter i behandling med azoler, makrolider eller HIV-medicin…

…kvarter, uanset om dosis gives med spray og spacer eller på forstøver. Ved akut svær astma er dosis den, der er brug for, ikke den…

…relevant QT-forlængelse i normal dosis og sikkerhedsdata efter myokardieinfarkt. Ved angsttilstande er den afgørende detalje ikke måldosis, men opstarten: halv dosis den første uge…

…atorvastatin og rosuvastatin. Doseringen er begrænset opadtil af risikoen for myopati — 80 mg anbefales ikke længere — og den korte halveringstid gør aftendosering nødvendig. Den er…

…Mineralokortikoidreceptorantagonist (kaliumbesparende diuretikum) Kompetitiv aldosteronantagonist med to helt forskellige dosisregistre. Ved HFrEF er 25–50 mg dagligt en mortalitetsreducerende neurohormonel behandling — ikke et diuretikum — mens…

…ved et almindeligt migræneanfald, men slet ikke ved Hortons hovedpine — der er subkutan injektion, med næsten fuldstændig biotilgængelighed og effekt inden for ti minutter, det…

…i prostata, blærehals og urethra og giver symptomlindring inden for dage til et par uger — men påvirker ikke prostatavolumen og bremser derfor ikke sygdomsforløbet, sådan…

Glypressin Vasopressinanalog med V₁-selektivitet Prodrug, der spaltes til lysin-vasopressin og giver en langsom, vedvarende V₁-medieret splanknisk vasokonstriktion — portatrykket falder, og blødningen fra…

…som tillæg, når inhalationssteroid og LABA ikke rækker — aldrig som eneste behandling. Valget mellem Respimat og HandiHaler afgøres af patientens inspirationskraft, ikke af selve stoffet.

…at behandlingen står og falder med dosering efter kropsvægt og med koncentrationsstyring — ikke med en fast dosis. Peroralt vancomycin optages ikke og anvendes derfor udelukkende…

…Derfor har venlafaxin ofte effekt ved depression, som ikke har svaret på SSRI — men det er også ved disse doser, at blodtryksstigning og takykardi optræder…

…abstinenser — "non-benzodiazepin" siger noget om molekylet, intet om risikoen. Det skal ordineres mod en defineret, tidsbegrænset søvnforstyrrelse med et planlagt slutpunkt, ikke som vedligeholdelsesbehandling.

…gør præparatet velegnet ved hjerneødem og medullær kompression, hvor natriumretention er uønsket. Effekten kommer ikke akut — den kræver timer og erstatter aldrig adrenalin ved anafylaksi.

…og om natten, med en stort set flad profil over et døgn og dermed lavere risiko for natlig hypoglykæmi end NPH-insulin. Titreres efter fasteglukose…

Keppra Levetiracetam Accord Levetiracetam Teva Antiepileptikum med binding til SV2A Er blevet førstevalg efter benzodiazepin ved status epilepticus og et af de mest anvendte vedligeholdelsespræparater…

…følsomme kaliumkanaler i karrene giver samtidig arteriel og venøs vasodilatation, og det er både pointen og begrænsningen: den, der allerede er hypotensiv, tåler det ikke.

…6 μg/kg, mens ældre og patienter med iskæmisk hjertesygdom skal begynde på 12,5–25 μg og titreres langsomt op. Halveringstiden er…

…og revurderes bagefter. Anafylaktoide reaktioner er hyppige i begyndelsen af infusionen, men de skyldes histaminfrigørelse og ikke allergi og skal håndteres, uden at antidoten seponeres.

…afgrænset gruppe — patienter med akut koronart syndrom, der skal have foretaget PCI. Præparatet gives først, når koronaranatomien er kendt, ikke som forbehandling i ambulancen eller…

…kortvarig, fordi faktor VII forsvinder i løbet af få timer, og den samtidige dosis K-vitamin er derfor ikke valgfri, men en del af behandlingen.

…triade med øjenmotorikforstyrrelse, ataksi og konfusion er komplet hos langt under en tredjedel, så mistanken skal være lav, og behandlingen skal gives på indikation, ikke…