Ikke-selektiv COX-hæmmer med COX-2-overvægt, fenyleddikesyrederivat Potent NSAID med god effekt ved muskuloskeletale og postoperative smerter, men med den mest ugunstige kardiovaskulære…

Ikke-selektiv COX-hæmmer, propionsyrederivat Det NSAID, der er førstevalg i Danmark, og det med mindst kardiovaskulær risiko i lav dosis. Den korte halveringstid — omkring…

…Følgen er, at hjertefrekvensen stiger, samtidig med at den systemiske karmodstand og det diastoliske blodtryk falder, så præparatet hæver frekvensen, men ikke trykket. Anvendes, hvor…

Ikke-selektiv COX-hæmmer, propionsyrederivat med lang halveringstid NSAID med lang halveringstid på 10–17 timer, hvilket gør, at dosering morgen og aften er nok…

…præparatet anvendeligt, er, at det hæver MAP og tillader en lavere noradrenalindosis uden at lægge arytmibyrde til. Gives i fast dosis, ikke som titreret hovedvasopressor.

…aktivering og derfor virker hurtigere og mere forudsigeligt end clopidogrel. Dyspnø hos omkring hver tiende er den hyppigste årsag til seponering og skyldes ikke hjertesvigt…

…indikation er ikke acidosen, men natriumkanalblokaden: ved forgiftning med tricykliske antidepressiva og breddeøget QRS er bikarbonat livreddende, og effekten kommer både af natriumtilførslen og af…

…når leveren ikke er til at stole på. Oxazepam er selv en metabolit og kræver ingen oxidativ fase 1-metabolisme — det glukuronideres direkte og udskilles…

…der ikke gør det — atrieflagren og atrial takykardi demaskeres, når kammerfrekvensen bremses. Halveringstiden på nogle få sekunder gør, at både effekt og bivirkninger er overstået…

…når problemet er pumpen og ikke kartonus. Kraftig β₁-effekt med mærkbar β₂-effekt gør, at slagvolumen stiger, samtidig med at den systemiske karmodstand falder…

…med bredt spektrum Tetracyklinet dækker både luftvejspatogener og de intracellulære agens, som betalaktamerne ikke rammer — Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila og Borrelia. Næsten fuldstændig oral absorption og…

…Henles slynge. Dosis-respons er en tærskelkurve og ikke en ret linje: under tærsklen sker der ingenting, og ved nyresvigt skal tærskeldosis hæves, før der…

…hypoglykæmi Førstevalget ved svær hypoglykæmi hos den patient, der ikke kan synke, og hvor der er venøs adgang. Effekten kommer inden for et minut eller…

…og grundstenen i behandlingen af hjertestop. Den klinisk farligste egenskab er ikke farmakologisk, men praktisk: to styrker med ti gange forskel bruges i samme rum…

…livsvarig, og de første måneder kræver anfaldsprofylakse, fordi faldende uratniveauer i sig selv udløser anfald. To ting gør stoffet farligt: overfølsomhedssyndromet og kombinationen med azathioprin.

…livstruende hypokaliæmi under kontinuerlig EKG-overvågning. Hypokaliæmi, der ikke vil stige trods tilstrækkelig tilførsel, skyldes næsten altid samtidig hypomagnesiæmi, og da skal magnesium gives først.

…Kompetitiv aldosteronantagonist med to helt forskellige dosisregistre. Ved HFrEF er 25–50 mg dagligt en mortalitetsreducerende neurohormonel behandling — ikke et diuretikum — mens ascites og primær…

…lungeemboli og myokardieinfarkt med faste 100 mg — og at forveksle dem er den hyppigste alvorlige fejlkilde. Den korte halveringstid gør, at effekten ikke kan trækkes…

…allerede ved 10–50 mg og skyldes noradrenerg og natriumkanalmedieret modulering, ikke den antidepressive virkning. Det, der begrænser behandlingen, er de antikolinerge bivirkninger, og det…

…amoxicillin derfor ikke førstevalg ved ukompliceret otitis media — der gælder PcV — men bruges ved behandlingssvigt, recidiverende otitis, otitis med samtidig purulent konjunktivitis og som mikstursalternativ…

…hyperkaliæmi med EKG-påvirkning: calcium genopretter afstanden mellem hvilemembranpotentialet og tærskelpotentialet og beskytter myokardiet mod arytmi inden for minutter — men sænker ikke kaliumniveauet med så…

Andengenerations H₁-antihistamin Førstevalg ved allergisk rinokonjunktivitis og kronisk urticaria — én tablet dagligt, i håndkøb, med god effekt på kløe, nysen og løbende næse, men…

…som skal aktiveres i to trin via CYP2C19 — omkring en fjerdedel af patienterne er intermediære og et par procent langsomme metabolisatorer med tydeligt dårligere trombocythæmning…

…helt forskellige indikationer med doser, der adskiller sig op til hundrede gange — antidiuretisk substitution ved central diabetes insipidus, symptomlindring ved nykturi og natlig enuresis samt…

…når der ikke er et kateter. Som fast behandling er det noget helt andet: modersubstansen har en halveringstid på et til to døgn og den…

…og generaliseret angst. Det, der styrer doseringen, er ikke effekten, men hjertet: Lægemiddelstyrelsen sænkede den maksimale dosis, da man påviste en dosisafhængig QT-forlængelse, og…

Selektiv hæmmer af kolesterolabsorptionen Hæmmer optagelsen af kolesterol i tyndtarmen gennem NPC1L1 og sænker LDL med yderligere 20–25 % oven i et statin, uanset hvilken…

…furunkel, mastitis og inficeret eksem. Absorptionen ødelægges af mad, hvilket gør indtagelsestidspunktet til en reel behandlingsvariabel og ikke en formalitet. Den klinisk vigtigste bivirkning kommer…

…og sammenhængen mellem dosis og koncentration er ikke lineær. Deraf det brede dosisinterval og regimet med tre daglige doser. Anvendes ved perifere neuropatiske smerter og…

…når patienten ikke kan synke, og der ikke er venøs adgang — effekten kommer inden for ti minutter gennem glykogenolyse i leveren. Ved forgiftning med betablokkere…

…Findes i to styrker, 100 E/ml og 300 E/ml, og de to er ikke det samme lægemiddel, selv om begge doseres i enheder…

…på 12,5–25 μg og titreres langsomt op. Halveringstiden er tæt på en uge, og derfor siger TSH ikke noget meningsfuldt før efter…

Elektrolyt med membranstabiliserende og kalciumantagonistisk effekt Specifik behandling ved torsades de pointes, som bryder arytmien, også når serummagnesium er normalt — effekten ligger i den kalciumantagonistiske…

…central D₂-blokade i area postrema med perifer prokinetisk effekt, hvilket gør præparatet brugbart, når kvalmen skyldes ventrikelretention — postoperativt, ved gastroparese og ved migræneudløst gastrostase…

…giver et jævnt plasmaniveau over døgnet og er den form, der er undersøgt ved hjertesvigt — almindelig tablet og depottablet kan ikke uden videre erstatte hinanden.

…gives bukkalt, intranasalt og intramuskulært med pålidelig optagelse, og gør det til førstevalg mod kramper, når der ikke er adgang til en vene. Den korte…

…LABA ikke slår til, ved anstrengelsesudløst astma og hos patienter med samtidig allergisk rinitis eller aspirinudløst luftvejssygdom. Det, der afgør, om præparatet passer, er ikke…

…Antidoten ved opioidudløst respirationsdepression og en af de få behandlinger, hvor effekten ses inden for et minut. Formålet er at genoprette vejrtrækningen, ikke vågenheden — derfor…

…kemoterapi, stråling og postoperativ kvalme. Effekten er god og bivirkningsprofilen mild, men receptorselektiviteten betyder også, at præparatet ikke gavner ved kvalme med anden mekanisme. Den…

…snæver margin mellem terapeutisk dosis og levertoksicitet: 4 g i døgnet er loftet for en normalstor og i øvrigt rask voksen, ikke en generel maksimaldosis…

…tillægsbehandling ved fokal epilepsi og ved generaliseret angsttilstand. Pregabalin metaboliseres slet ikke, men udskilles uomdannet via nyrerne, hvilket gør kinetikken lineær og fri for interaktioner…

…og et dosisafhængigt blodtryksfald, som er selve prisen for den kontrol. Propofol virker ikke smertestillende: en patient, der bevæger sig under indgrebet, har ondt og…

…og 20 mg svarer til atorvastatin 40–80 mg. Den metaboliseres ikke via CYP3A4, hvilket gør den til førstevalg hos patienter i behandling med azoler…

…kvarter, uanset om dosis gives med spray og spacer eller på forstøver. Ved akut svær astma er dosis den, der er brug for, ikke den…

…svag CYP-hæmning, ingen klinisk relevant QT-forlængelse i normal dosis og sikkerhedsdata efter myokardieinfarkt. Ved angsttilstande er den afgørende detalje ikke måldosis, men opstarten…

…oftest må vige for atorvastatin og rosuvastatin. Doseringen er begrænset opadtil af risikoen for myopati — 80 mg anbefales ikke længere — og den korte halveringstid gør…

…med næsten fuldstændig biotilgængelighed og effekt inden for ti minutter, det, der virker. Vasokonstriktionen er mekanismens bagside: den er hovedsagelig kraniel, men ikke selektiv nok…

…i prostata, blærehals og urethra og giver symptomlindring inden for dage til et par uger — men påvirker ikke prostatavolumen og bremser derfor ikke sygdomsforløbet, sådan…

…det effektive blodvolumentryk i nyrerne og er grundlaget for anvendelsen ved hepatorenalt syndrom. Vasokonstriktionen er dog ikke selektiv for splanknikusområdet, og det er den iskæmiske…

…og effekten på hyppigheden af eksacerbationer er veldokumenteret. Ved astma har præparatet en klart afgrænset plads som tillæg, når inhalationssteroid og LABA ikke rækker — aldrig…

…langsomt, og koncentrationsintervallet er snævert, hvilket gør, at behandlingen står og falder med dosering efter kropsvægt og med koncentrationsstyring — ikke med en fast dosis. Peroralt…

…ofte effekt ved depression, som ikke har svaret på SSRI — men det er også ved disse doser, at blodtryksstigning og takykardi optræder. Den korte halveringstid…

…afhængighedspotentiale og abstinenser — "non-benzodiazepin" siger noget om molekylet, intet om risikoen. Det skal ordineres mod en defineret, tidsbegrænset søvnforstyrrelse med et planlagt slutpunkt, ikke…

…gør, at et barn med pseudocroup eller en patient med allergisk reaktion kan få fuld steroiddosis uden nål, og den lange biologiske virkningsvarighed gør, at…

Antiepileptikum med binding til SV2A Er blevet førstevalg efter benzodiazepin ved status epilepticus og et af de mest anvendte vedligeholdelsespræparater, af to grunde: det har…

…følsomme kaliumkanaler i karrene giver samtidig arteriel og venøs vasodilatation, og det er både pointen og begrænsningen: den, der allerede er hypotensiv, tåler det ikke.

…depotpræparat startes behandlingen først og revurderes bagefter. Anafylaktoide reaktioner er hyppige i begyndelsen af infusionen, men de skyldes histaminfrigørelse og ikke allergi og skal håndteres…

…iskæmiske effekt følges af mere blødning, og gevinsten findes kun i en klart afgrænset gruppe — patienter med akut koronart syndrom, der skal have foretaget PCI…

…kortvarig, fordi faktor VII forsvinder i løbet af få timer, og den samtidige dosis K-vitamin er derfor ikke valgfri, men en del af behandlingen.

…triade med øjenmotorikforstyrrelse, ataksi og konfusion er komplet hos langt under en tredjedel, så mistanken skal være lav, og behandlingen skal gives på indikation, ikke…