…der kræver behandling ved dekompenseret hjerteinsufficiens (DHF). Hos den kritisk syge patient kan AF være præeksisterende, nyopdaget for første gang eller nytilkommen under behandlingen af…

…patient har annan insulinkänslighet än hemma: mindre mat, mer stress, ofta kortison, ofta försämrad njurfunktion. Ordinera basinsulin, måltidsinsulin och korrektionsdos som tre separata rader i…

…I vissa svenska och lokala vårdprogram används i stället 38,5 grader. Följ den lokala definitionen när den finns, men en kliniskt påverkad neutropen patient…

…egna slag. 4. Ställ in demand läge (synkroniserat) hos patient med egen rytm så att stimuleringen inte hamnar i den sårbara fasen. Fast frekvens anv

…astmaanfallet är det tysta. En patient som blivit lugn, tyst i lungorna och slutat kämpa kan vara på väg att sluta andas. Minskade ronki betyder…

…Varje patient som läggs in med ascites ska genomgå diagnostisk paracentes , eftersom spontan bakteriell peritonit ofta saknar buksmärta och peritonitstatus och i stället visar sig…

Procedurer Arbetsprovets värde ligger inte i ST sänkningen ensam utan i helhetsbilden : arbetskapacitet, symtom, blodtrycksvar, hjärtfrekvensrespons, arytmier och återhämtning. En patient som stannar vid låg…

…men ska inte fördröja konvertering hos instabil patient. Frekvensreglering hos stabil patient Läkemedel Situation Kommentar : : : Betablockerare (metoprolol) Förstahandsval i de flesta fall Iv dos titreras…

…laboratoriefel utan på att fel blod gavs till fel patient — en förväxlad rörsetikett eller en identitetskontroll som gjordes på expeditionen i stället för vid sängkanten…

…stabil lungemboli är ett diagnostikflöde. Instabil patient Hypotoni (systoliskt <90 mmHg i 15 minuter eller behov av vasopressor), obstruktiv chock eller hjärtstopp med misstänkt lungemboli…

…styr behovet av ventilationsstöd . Samtidigt är exacerbation en klinisk syndromdiagnos, inte en tillräcklig förklaring till all akut dyspné hos en patient med KOL. Pneumoni, hjärtsvikt…

Farmakologi & dosering Infektionssjukdomar Lathundar Doserna nedan är hämtade ur Strama Stockholms rekommendationer 2025/2026 och anges för absolut eGFR i ml/min , inte relativt eGFR…

…och kunna avbrytas när som helst. Ett trauma­medvetet arbetssätt förbättrar även den tekniska kvaliteten — en avslappnad patient är lättare att undersöka. Indikationer Symtom: underlivsblödning utanför…

…komprimera muskeln hos smal patient. 4. Stick in vinkelrätt , snabbt och bestämt, hela kanylen. 5. Aspiration behövs inte vid vaccination i deltoideus och vastus lateralis…

…nästa spolning. Skatta smärtan både i vila och vid rörelse . En patient som är smärtfri liggande men skriker vid vändning är inte färdigtitrerad. Räkna med…

…ST segment elevationsmyokardieinfarkt (STEMI) er en arbejdsdiagnose baseret på vedvarende ST segment elevation eller et tilsvarende elektrokardiografisk mønster hos en patient med symptomer på myokardieiskæmi…

…patienter med uttalad tolerans. De viktigaste åtgärderna vid svår eller komplicerad abstinens är: 1. Bensodiazepin i tillräcklig och upprepad dos , titrerat mot klinisk effekt. 2…

…opålitlig), lymfödem eller dialysfistel i båda armarna, uttalad armomkrets som inte passar tillgängliga manschetter, samt hos patient som inte tolererar upprepade kompressioner (t.ex. uttalad…

…och i så fall med vilket tryck. Palpabla fotpulsar duger inte som ersättning, och hos patient med diabetes eller njursvikt kan indexet vara falskt normalt…

Klinisk kemi & laboratoriemedicin Akutsjukvård Lathundar Grundprincip Tolka blodgasen i samma ordning varje gång. Att hoppa över ett steg är ett vanligt skäl till att blandade…

…Den vanligaste allvarliga missen är att dilatera ett kärl som visade sig vara en artär — allt i tekniken syftar till att det aldrig ska hända…

…är därför början på utredningen, inte slutet. Hos en skör äldre patient kan en till synes liten belastning, exempelvis sömnbrist, urinretention eller en ny sederande…

…exakta infusionshastigheter, elektrolytkoncentrationer och vårdnivå. Denna lathund avser i första hand vuxna och sammanfattar ordningen på åtgärderna och de principer som är gemensamma. Barn, gravida…

…i sällsynta fall asystoli, och testet ska därför aldrig göras utan atropin, EKG övervakning och tillgång till luftvägshjälp. Indikationer Kliniskt misstänkt myastenia gravis hos patient…

…svårigheterna förutsetts, om läget och utrustningen är i ordning och om det finns en uttalad plan för vad som händer när första försöket misslyckas. Desaturation…

…inte ensam hur akut tillståndet är. En patient med kroniskt P natrium 112 mmol/l kan vara relativt opåverkad, medan ett snabbt fall från 140…

…märg — välj andra sidan). Patient som inte kan ligga stilla — planera för sedering i stället för att avstå. Val av provtagningsställe Spina iliaca posterior superior…

…känd binjurebarksvikt Patient med primär binjurebarksvikt (Addison), sekundär binjurebarksvikt eller långvarig kortisonbehandling kan inte öka sin egen kortisolproduktion. Situation Åtgärd : : Feber, infektion, gastroenterit i hemmet…

…van behandlare i selekterade fall, men kirurgi är standard. Mörk hud: risk för bestående hypopigmentering. Områden med dålig cirkulation, framför allt underben hos patient med…

…2. Positionera huvudet i sniffing position om nacken får röras. 3. Se till att patienten är tillräckligt djupt sederad eller relaxerad — en halvvaken patient hostar…

…är en oberoende riskmarkör för både njursvikt och kardiovaskulär död — en patient med eGFR 70 och A3 har högre risk än en med eGFR 50…

…DCD : : : Fullständigt namn Donation efter total hjärninfarkt Donation efter cirkulationsstillestånd Utgångsläge Respiratorbehandlad patient som utvecklar total hjärninfarkt Intensivvårdspatient där livsuppehållande behandling avbryts och total hjärninfarkt…

…vätska eller blodprodukter. Kontrastmedel vid datortomografi (kräver grov kateter i lämpligt kärl). Beredskapsinfart hos patient med risk för snabb försämring. Intraosseös infart: Hjärtstopp där venväg…

…hos hemodynamiskt eller respiratoriskt instabil patient. Kontraindikationer Vid övertryckspneumothorax och vid empyem finns inga absoluta kontraindikationer — åtgärden är livräddande respektive nödvändig. I övriga fall: Typ…

…en luxationsfraktur eller missa en bakre luxation. Undantag: uppenbar recidivluxation hos en patient med känd instabilitet och lågenergitrauma, samt neurovaskulärt hotad extremitet där reposition inte…

…Indikationer Utredning av kronisk hosta, dyspné, pip i bröstet eller nedsatt fysisk prestationsförmåga. Misstänkt astma eller KOL — diagnos och uppföljning. Riskgrupper: rökare eller före detta…

…urinretention. Kronisk urinretention med njurpåverkan eller stor residualurin. Behov av exakt diuresmätning hos kritiskt sjuk patient. Peri och postoperativt vid längre ingrepp och vid epiduralanestesi…

…Positivt Seidels tecken. Främmande kropp centralt i synaxeln som kräver operationsmikroskop. Relativa: Patient som inte kan hålla blicken stilla. Djupt inbäddad kropp som når stroma…

…terapeutisk. En instabil patient ska elkonverteras, inte utredas. Kontraindikationer Cirkulatorisk instabilitet — hypotoni, chock, medvetandepåverkan eller lungödem. Behandla arytmin först. Känd striktur eller tumör i näsa…

…at give en mere personlig risikovurdering. Nøglevariabler i SYNTAX Score II Anatomisk SYNTAX score : Afledt af den oprindelige SYNTAX score, som evaluerer kompleksiteten af koronare…

…derfor tilpasses den mistænkte mekanisme. Ingen antianginøs lægemiddelklasse har i direkte sammenlignende studier vist en konsistent overlegenhed med hensyn til symptomlindring, og kombinationsbehandling er ofte…

…arytmier blev observeret i det femte årti af livet hos flere familiemedlemmer. Billedundersøgelser afslørede ikke strukturelle hjerteabnormiteter eller koronararteriesygdom. En anden mandlig patient med lignende…

…venstre ventrikelhypertrofi eller abnorm venstre ventrikelfyldning understøtter diagnosen I modsætning til HFpEF er objektive tegn på strukturel eller funktionel kardiel abnormitet eller forhøjede natriuretiske peptider…

…revaskularisering. Koronarangiografi er fortsat primært en anatomisk undersøgelse, mens moderne beslutningstagning i stigende grad kombinerer anatomisk billeddiagnostik med funktionel vurdering. Et centralt praktisk princip er…

…samlede plakbyrde eller stenosegraden. En patient kan have meget lidt eller ingen kalcium trods klinisk relevant ikke forkalket plak, særligt i middelalderen. Omvendt indikerer en…

…akut myokardieiskæmi. En patient kan således have akut myokardieskade uden at have et infarkt. Graden af troponinstigningen fastslår ikke i sig selv mekanismen. Forhøjede koncentrationer…

…en ICD patient kan EMI blive fortolket som ventrikulær takyarytmi og udløse uhensigtsmæssig antitakykardibehandling, medmindre detektion og behandling deaktiveres. Omvendt kan asynkron pacing i sjældne…

…MI) defineres som en iskæmisk myokardieskade, der opstår i kontekst af en ubalance mellem myokardiets iltforsyning og iltbehov, og som ikke er relateret til akut…

…hos en patient. Den typiske beskrivelse af pludselig hjertedød som en gradvis overgang fra sinusrytme til ventrikulær takykardi (VT), til ventrikelflimmer (VF) og i sidste…

…viser sjældent de blodtryksbaner og den høje forekomst af hypertension, som er alttedsnærværende i vestlige højindkomstlande. Heldigvis gør moderne antihypertensiv behandling det muligt for de…

…nogen fordel ved akut angiografi. ST elevationer ved akut transmural myokardieiskæmi diskuteres i kapitlet ST elevationer ved iskæmi og differentialdiagnoser. Ved hjertestop forårsaget af akut…

…defibrillering, amiodaron eller adrenalin (epinephrin). I tilfælde af hjertestop hos en gravid patient er det vigtigt med øjeblikkelig konsultation med en obstetriker, neonatolog og anæstesilæge…

…i tilfælde af hjertemasse. Patientens karakteristika, massens størrelse og lokalisering er vejledende i diagnostikken. En patient, der udviser en ekotæt masse, der er forankret i…

…belastningsforhold. Ved øget belastning bør man mistænke hypertrofisk kardiomyopati, hvis graden af hypertrofi er disproportional i forhold til belastningen (dvs. hvis hypertrofien er mere udtalt…

…skyldes, at pacemakerelektroden er placeret og stimulerer højre ventrikel. Når en patient med pacemaker har takyarytmi, og QRS komplekserne vises med et venstre grenblokmønster, skal…

…at en patient med STEMI kan indtræde i enhver af de faser, der er illustreret i denne figur, og derfor bør den studeres i detaljer…

…kvinder) og ældre mennesker. Kliniske karakteristika og EKG forandringer ved takotsubo kardiomyopati Den typiske patient præsenterer sig med svære brystsmerter, dyspnø og lejlighedsvis hæmodynamisk kompromittering…

…mest nuancerede symptomer i klinisk praksis, og det er afgørende at kunne skelne mellem godartede og alvorlige ætiologier. Når man møder en patient med brystsmerter…

…eller inhomogent område med rörligt innehåll vid tryck; flegmone ger i stället en diffus ödembild utan avgränsad vätskesamling. Ultraljud visar också hålans djup och avstånd…

…och symtomfri patient rekommenderas däremot inte [1,5]. STEMI kriterier och ocklusionsmönster på EKG Klassiska ST höjningskriterier Ny ST höjning i J punkten i minst…